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去年12月份丘脑出血住过院,出院后一直在服降压药,5号早上起
性别:男
年龄:60
去年12月份丘脑出血住过院,出院后一直在服降压药,5号早上起床可能有些猛了,出现头晕接着胳膊麻木,送入医院时还有感觉,后来没有意识,进行引流后发烧40.5度,采用物理降温,5号晚上还很平稳,6号下午体温下降至36.9后又升到37.5后血氧饱合度下至80+,送入ICU上呼吸机,7号血压在160--90之间,期间一直在用止血敏,甘露醇,甘油果糖.氨甲苯酸.桂哌齐特.头孢哌醇三唑巴坦粉针等.6号用药还有:乌拉地尔,丙氨酰谷氨酰胺等,双眼对光无反应.身体伴有抽动.请问病人还有苏醒可能吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉
医师
妇产科
个人诊所
问题分析:
建议还是在医生的知道下进行活血化淤治疗注意保护凹细胞,注意抗炎积极治疗,同时要注意给患者增加营养。预防脑出血的再次发生。
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一般情况下,脑出血后可以用钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类等多种降压药,具体分析如下:脑出血常伴有高血压,两者是互相作用的,一旦控制不当,就会出现一个怪圈。在脑出血的急性期,一般会出现高的血压,常见的是使用硝苯地平、氨氯地平、钙离子拮抗剂等。如果没有很好的控制,也可以通过输液来缓解。在脑出血的后期,要加强对血压的调控,可以使用钙离子拮抗剂、ACEI、ARB等多种降压药。以马来酸、厄贝沙坦、马来酸为代表。
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一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。
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丘脑出血症状主要是根据出血的量,以及出血的位置以及波及的器官判断。如果仅仅是单纯的丘脑出血,则会有对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲三偏的症状。偏瘫,主要就是肢体的麻木无力;偏身感觉障碍,就是指肢体感觉的异常;偏盲,就是指视力的异常,甚至是视野的缺损。如果更加严重,出血量相对较多,则会造成轻度的意识障碍,比如嗜睡;如果更加严重,则会造成昏迷。
丘脑出血多少算严重
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通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。
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预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。
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一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
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丘脑出血住院治疗,可以在指导下口服活血化瘀药物。加强功能锻炼,在工具的帮助下或者家人协助下进行的生活自理能力的锻炼和语言训练。对于患侧,肢体可以进行针灸、按摩、热敷等物理疗法。在饮食方面要尽量清淡。
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