问题分析:我是名肾科医生,硕士,多年的临床经验,血压没有控制不下来的,首先你要知道情绪和睡眠对血压影响都很大,其次你现在血肌酐正常,首先选用一些ACEI、ARB类的降压药物联用,常用缬沙坦、氯沙坦等。其次可用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,降压药物可以联用,不行还可以联用复合降压药,例如珍菊降压片等。
个人经验治疗过非常顽固的高血压,采用了ARB+钙离子拮抗+珍菊降压片+β-受体阻滞剂,病人现在情况一直很好,其次一定要把蛋白尿、血尿、尿酸降下来,因为这些都会引起血压升高。可以联用降尿酸药物啊,蛋白尿啊、血尿啊,首先要把原发病控制好,您说对不对?还有饮食方面一定要严格按照肾衰饮食,切记切记。