问题分析：痛经分为原发性和继发性两大类。前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者是指盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生还受精神，神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
临床特点主要表现为：原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后1-2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴发恶心，呕吐，腹泻，头晕，乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗。妇科检查无异常发现。
诊断与鉴别诊断：根据月经下腹部坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。诊断时必须与子宫内膜异位症，子宫腺肌病等疾病引起的继发性的痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数年方可出现症状，多有月经过多，不孕，放置宫内节育器或盆腔炎病史，妇科检查有异常发现，发要时可行腹腔镜检查加以鉴别。
治疗
1一般治疗，应重视精神心理治疗，阐明月经时适度不适是生理反应，疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗，适当应用镇痛，镇静，解痉药。
2前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬，酮洛芬，氟芬那酸等等。
3口服避孕药，通过抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中PG，主要适用于要求避孕的痛经妇女，疗效可达90%以上。
4其它对上述常用方法治疗后疗效仍不佳者，亦可于月经来潮时用氢可酮或可待因。
为了您的安全上述药物均需在主治医生的指导下服用。
