问题分析: 有的牛皮癣患者除了有典型的皮肤损害外,还伴有甲损害。患牛皮癣的儿童中有10%左右有甲损害,成人中80%~90%有甲损害。受损害的指(趾)甲上可见点状凹坑(顶针样指甲)、纵嵴、变色增厚。受损的指甲数目不等,程度也轻重不一。同时可见甲缘红肿、溃烂、脓疡、脓疱。甲损害与牛皮癣皮损变化成正相关,可随皮损好转而缓解。
重症牛皮癣的患者大部分都会出现指(趾)甲的病变,点状凹陷是最常见的甲损害,点状凹陷、纵嵴、沟是由于甲母质处牛皮癣所致,在甲母角化过程中,由于甲角化细胞的细胞核残留,引起这些病灶点状凹陷。甲母质的中间部位受损时,出现白甲;因甲下有糖蛋白沉积,甲板会变黄。灰指甲与牛皮癣甲损是两种不同的疾病,要区别对待。