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糖尿病足溃疡了怎么治疗?
性别:男
年龄:28
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有糖尿病足,现在溃疡了 要怎么治疗,需要用什么药,严重的话是不是要截肢啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹明勇
主治医师
内科
三级甲等
马鞍山市人民医院
问题分析:
考虑还是有感染,首先需要清理坏死的组织,抗感染治疗,建议去糖尿病专科医院治疗,不及时治疗会导致截肢的可能
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糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是进行创面处理,如果创面相对严重,可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情,减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,可以将胰岛素迅速注入皮下,有利于其更好地吸收,达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更好。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制,从而降低糖尿病并发症发生风险。其次,还可配合甲钴胺等药物,来营养神经,改善症状。
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糖尿病足换药的方法是清创,湿敷创面,外敷去腐生肌膏。糖尿病足换药是糖尿病足感染或破溃后,需要清除创面分泌物、坏死组织,以保持伤口的干净,根据创面面积、坏死程度的深浅来进行分类,根据病变程度的轻重,采取不同的换药方法,如果是浅表或2cm以内的伤口,可以在病房里换药。如果伤口较大、层次较深、3度溃疡、坏死,涉及到全身的皮肤、皮下深层肌腱、骨骼,单纯的换药是不可能治愈的,必须在麻醉下进行手术,将坏死组织清除干净。
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糖尿病足溃疡需要指寻找疾病发生的源头,糖尿病发病原因主要为糖尿病影响到下肢血管的血供,如出现狭窄病变需积极将血管开通,恢复足部的血供以促进局部溃疡的愈合,同时加强抗感染能力。
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糖尿病足溃疡的治疗有保守治疗和手术治疗。应首先确定其分类,并根据其程度而定。如果伤口不大,可以用药物治疗。如果伤口较大或深,应进行彻底的清创。在合并感染的情况下,应对伤口进行细菌培养及药物敏感性检测,以确定适合的抗菌药物,并进行手术切除。糖尿病足以前的治疗,都是以截肢为主,现在的手术,就是利用横骨转移技术,刺激和刺激骨骼,促进血管的再生,从而达到保护病人的目的。
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糖尿病足治疗可分为全身治疗和局部治疗。如下:1.全身治疗:主要控制血糖、血压、血脂。糖尿病足患者要稳定控制血糖。否则,如果血糖波动和血糖水平过高,伤口可能无法愈合。另外,血压和血脂调节不好会加重血管和神经的损伤,糖尿病足患者也要注意血压和血脂。2.局部治疗:在决定治疗方法之前,患者必须评估局部伤口的情况。糖尿病足血良好且无缺血的情况下,此时可以积极清创,定期换药,通常伤口会逐渐愈合。但是,如果糖尿病足是缺血族,即伤口的血液供应弱,最好还是仔细清理。另外,要将血管外科和普通外科结合起来,首先开通血管,在血管开通后处理伤口,避免急性疏远伤后发生坏疽。
糖尿病足该怎么治疗?
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糖尿病足治疗方法如下:1.内分泌治疗:在内分泌科医生的指导下,要稳定患者的血糖控制,对血压和血脂进行综合调整。2.加强营养治疗:对于患者的一般情况,特别是营养状况,在加强大病支援治疗的同时,要进行积极的抗感染治疗。3.伤口及血管病变治疗:对局部伤口做好血管及神经病评估。对坏死组织,要在外科医生的指导下清除。如果有严重的血管疾病,就要在血管外科的帮助下开通血管。综合处理后要定期换药,观察伤口的变化,帮助脚部伤口逐渐愈合。
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糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
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糖尿病足溃疡是由什么引起的,主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血,就像是一块土地,需要施肥、浇水,才能够生长的更好。如果没有水,没有肥料,那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应,走路都会很疼,稍微受点伤,伤口就会烂掉,糖尿病是不能愈合的。所以,糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以,要想有效的愈合,首先要打通血管,让血液供应到脚部。
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糖尿病足溃疡的治疗是一种综合性治疗,分为以下几个部分:1、基础治疗:即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病,就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡,首先要治疗糖尿病,把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖,还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。2、血管化:糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环,改善足部血液供应,促进溃疡愈合。3、神经病变的治疗:糖尿病足与神经病变有关,神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。
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糖尿病足溃疡的治疗有保守治疗和手术治疗。应首先确定其分类,并根据其程度而定。如果伤口不大,可以用药物治疗。如果伤口较大或深,应进行彻底的清创。在合并感染的情况下,应对伤口进行细菌培养及药物敏感性检测,以确定适合的抗菌药物,并进行手术切除。糖尿病足以前的治疗,都是以截肢为主,现在的手术,就是利用横骨转
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