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踝关节骨折后，不能伸展，再次手术，能否伸展

性别：男

年龄：45

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：踝关节骨折后，不能伸展，再次手术，能否伸展
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白富梁,济南市中西医结合医院,主治医师
白富梁 主治医师 外科
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好，根据你描述的病情和图片分析，你应该是踝关节骨折术后的，现在骨折已经愈合，但踝关节的功能没有恢复正常。
骨折后长期的固定和骨折周围的水肿，都会造成关节的功能丧失，骨折愈合后通过积极的功能锻炼恢复关节的功能，所以你现在要加强踝关节的功能锻炼，每天主动和被动的活动踝关节，活动前后热水泡脚，通过功能锻炼应该可以达到功能正常的，活动时比较疼，但必须达到疼的程度的，才算真正的锻炼。再次手术不能恢复关节功能，甚至加重关节的残障，没有手术的必要

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踝关节骨折伴胫关节脱位用手术吗
刘凤岐主任医师
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对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。
踝关节骨折的手术方案是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位，切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的：1、内固定：常用的是切开后的钢板、中空钉。2、踝关节骨折后，周围软组织不佳，需采用外固定器进行复位等。如果没有效果，可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗，如果病情不严重，可以采用外固定、内固定等方法。3、踝关节骨折需要住院治疗：pilon骨折是比较常见的一种，创伤比较大的骨折需要住院治疗。
踝关节骨折的手术时间是多会？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间，要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害，不宜过早手术，要等周围的软组织完全消退后再做手术，如果是脚踝骨折，需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来，然后再做手术，以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。
踝关节骨折多久能康复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。
踝关节骨折多久能痊愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折的康复时间是在三个月左右。踝关节骨折的恢复时间因人而异。具体有：1、成人：大部分的脚踝骨折都是松质骨骨折，松质骨、密质骨的愈合速度比较快，X线检查可以在3-4个月内恢复。2、孩子：约为成人的二分之一，X光下显示，病人术后1-2个月可以负重走路。脚踝骨折的愈合主要是指骨折的断裂线消失，如果患有糖尿病等疾病，那么就会影响到骨折的恢复。
踝关节骨折分型吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。
踝关节骨折后并发症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折以后的并发症，主要是看它损伤的程度来决定的。踝关节骨折的并发症主要有：1、早期并发症：创面感染可引起肿胀，最后可引起骨筋膜间室综合征，也有可能导致血管和神经的损害。2、晚期并发症：皮肤坏死、伤口感染、深静脉血栓、坠积性肺炎、足部下垂、肌肉萎缩等，可以通过气压泵治疗、指导患者足趾屈伸、背伸功能训练等，可以尽早治疗。
踝关节骨折后多久消肿？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面：1、年龄：患者术后足部功能恢复，可以进行负重功能训练，而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快，康复时间也更短。2、肿胀因素：病人在足踝骨折后，长期卧床，造成深静脉瓣的退化，随着卧床时间的延长，其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中，可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能，以防止患者在手术后走路时出现肿胀。
踝关节骨折后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下：第一，在石膏固定和手术后，要注意肢体的肿胀情况，并要密切观察病人的症状，避免出现骨筋模型综合征。第二，术后要注意伤口是否有出血，并要经常换药。第三，在拆掉石膏、做完手术后，要加强踝关节的运动和功能锻炼。第四，不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后，再逐步进行。
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