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宝宝出生三天检查室间隔缺损3.4房间隔缺损3.3能自愈吗

性别:男

年龄:0岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝出生三天检查室间隔缺损3.4房间隔缺损3.3能自愈吗
想得到怎样的帮助:

宝宝自愈可能性大吗,什么时候做手术合适,手术费用大概要多少

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
项青 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:宝宝出生三天检查室间隔缺损3.4房间隔缺损3.3;不必急于手术,建议定期观察;大都可在生后12月自愈;如超过12月;自愈的可能性很小;再考虑手术治疗;手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg;最好达3周岁,手术风险也很大;
先天性心脏病;室间隔缺损、房间隔缺损,肺脏处于淤血状态;易患呼吸系统疾病;注意呼吸道管理;少去人多拥挤,空气不流通的公共场所;注意室内勤通风。易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎;

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一般情况下,膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈,具体内容如下:如果患者存在膜周部的室间隔缺损,但其大小超过了4mm,可能无法自愈,通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性,但这与患者的体质、调养等因素相关,并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验,观察该病症是否正在自愈,必要时,患者可以进行手术治疗。
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小的室间隔缺损是可以自行愈合的,但如果室间隔缺损面积比较大,自行愈合的可能性不大,则需要在学龄前期进行手术治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种类型,一般以膜周部病变最为常见。临床表现跟室间隔缺损面积的大小、部位有一定的关系。跟胎儿在宫内发育成长过程中发生心脏病发育不完善有关。
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在孩子生长的过程中,自愈几率是很大的,但还是要注意观察孩子的情况。室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏疾病,对于不到一个月的孩子,室间隔缺损2mm,并不严重,是有可能在三岁之前自愈的。可以先注意观察,平时注意加强护理,注意保暖,尽量避免孩子感冒,在一岁时给孩子做彩超检查复查,观察愈合的情况。
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一般来说,室间隔缺损是比较小的,有些患者在10岁之前就会自行关闭,可以治愈。如果间隔缺损较大,需要手术治疗,因为缺损较大,可能会出现明显的症状,影响发育,出现呼吸困难,气促多汗等症状。在日常生活中,建议患者多出门进行跑步、散步、打球等体育锻炼,在饮食方面注意多摄入新鲜瓜果蔬菜,如梨、葡萄、香蕉、苹果等。
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临床室间隔缺损一般有21%-63%的自愈几率,自愈可能性一般与室间隔缺损的部位,大小和年龄有关。一般越年轻,自愈可能性就越大;随着年龄的增长,自愈的可能性将逐渐减少,通常长到5-6周岁后,自愈的机会将基本丧失。当患者出现室间隔缺损的情况时,建议及时就医,在医生指导下采取相应的治疗方法,避免延误治疗时机,导致年老后治疗难度加大。
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龚新宇副主任医师
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室间隔缺损有自愈的可能性,室间隔缺损自愈发生在3岁以内,随着年龄增长,室间隔缺损自愈的可能性减少。小的缺损自愈率高,大的缺损自愈率低。室间隔缺损单纯血流动力学影响不是很大。
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一般情况下,室间隔缺损膜周部可能会自愈,但是要结合具体情况,具体内容如下:室间隔膜周围缺损具有较好的自愈性。约25%~40%的小室间隔缺损,膜周部缺损,肌部小梁缺损,会在1年内逐渐缩小或自然愈合。通常情况下,5岁以下的孩子会自行痊愈,三尖瓣隔瓣儿的粘连,室间隔肌肉增厚,纤维组织增生等都会导致自然愈合。
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是非常小的缺损,例如小于4mm的缺损,其通常在约一岁时自行愈合。如果缺损的大小大于4mm,可以随着三尖瓣隔膜瓣的生长形成假性脑膜瘤。此时,可能存在小缺陷和小分流。此时,可以考虑介入治疗。第三种类型,如果缺陷很大,例如超过1cm的缺陷,则难以完全自愈。
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