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怀孕33周，胆囊炎伴胆囊结石，怎么办

性别：女

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
怀孕33周，胆囊炎伴胆囊结石，怎么办
曾经治疗情况和效果：

输过青霉素

想得到怎样的帮助：

可以手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈景成 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级乙等 北京藏医院

问题分析：你好，怀孕33周，胆囊炎伴胆结石，一般只能对症治疗，因为手术治疗很容易影响胎儿的发育，可能导致早产的发生。当然，一切治疗还是要根据病情来定。
你的情况可以咨询一下产科医生和外科医生，根据病情和临床情况，看看是否可以手术治疗。

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产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。
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孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情，需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小，症状不明显，可以等到分娩以后再治疗。一般来说，胆结石体积小于1厘米，不会对身体造成影响，有的患者会终身携带，但不会有任何症状。但若是症状较为严重，通常需采取药物或手术的方式进行治疗，避免对身体造成影响，不利于胎儿正常的生长发育。
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怀孕患有胆囊炎可以通过以下方式进行缓解。孕妇在怀孕期间如果患有胆囊炎，可以先进行观察，如果症状较轻，可以通过物理治疗的方式进行缓解。如果症状较为严重，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗，在医生指导下正确服用药物进行治疗，不可自行用药。避免影响胎儿的正常发育。建议孕妇在怀孕期间注意饮食均衡，可以吃一些易消化的食物，多注意休息即可。
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怀孕期间可能会出现胆囊炎。有些孕妇在怀孕期间吃了大量的高胆固醇、脂肪的食物，又懒的活动，少活动，容易患上胆囊炎。如果胆囊炎属于轻度的，可以通过饮食控制，避免吃辛辣刺激性的食物，也不能吃含脂肪、胆固醇的食物，比如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、海鲜等，多吃蔬菜、水果，可以改善胆囊炎的症状。如果胆囊炎比较严重，需要静脉输液抗炎治疗，可以选择青霉素或头孢类药物，这样比较安全，不会影响胎儿的生长发育。以上方案仅供参考，具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕期若患胆囊结石，通常情况下，不有疾病的发作的情况发生，建议不要太担心，分娩后的治疗。但是，一旦出现炎症或痛苦的状况，便建议到医院进行细致检查，及时处理。平时须加强休息，可先予消炎利胆等疗法为主，最好避免首先进行手术。日常更要重视低脂饮食，又不能吃太多不容易消化的东西。如果病情较为严重，需要采取手术，建议及早流产，采取手术治疗。
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怀孕有胆囊炎的治疗办法如下：女性怀孕后出现胆囊炎的治疗会根据怀孕具体的孕周数和胆囊炎症轻重缓急程度的不同而采取不同的处理方法。如果情况较轻微时，可以采取药物治疗。例如，抗生素、消炎止痛药物等来控制。如果情况较为严重，需要及时去医院进行经腹胆囊切除的手术。此外，孕妇在孕期需要注意情绪稳定，保持心情愉悦，避免对胎儿引起一定程度上的伤害，不利于胎儿的发育。
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小儿胆囊炎主要是先用保守治疗，必要时手术切除胆囊。保守治疗主要用抗生素治疗1-2个疗程，胆囊炎病症无法控制，有化脓性胆囊炎的情况，要进行胆囊切除术。胆囊主要是储存胆汁，收集肝脏分泌的胆汁，进食后排空胆汁到消化道。胆囊的主要原因是感染、结石刺激、肿瘤都可能导致胆囊炎。小孩胆囊感染炎症的概率很低，主要原因是小孩抵抗力差或本身有结石和其他疾病。
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孕妇如果出现了胆囊炎，最好是在孕期不要做辐射的放射线检查，应尽快前往医院进行其他检查，并根据检查结果在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。如果是轻度的胆囊炎，可以口服一些不会对孩子造成伤害的抗生素。轻度的可以口服具有舒肝利胆、清热解毒等功效的药物。同时还要根据医生的提示口服对孩子不会有任何的副作用的药物。日常生活中要多吃一些容易消化的食品，避免过多的油脂。
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孕期胆囊炎的治疗方法如下：孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗，低脂高蛋白饮食，避免加重胆囊负担以及胃肠道负担，避免辛辣油腻的刺激性食物；及时的予以消炎利胆片，必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素，头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食，忌油腻、吃易消化的食物，对于症状较重的患者需要行手术治疗。
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