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晨起颜面、眼睑水肿、心脏室性早搏5年有冠心病病史

性别：女

年龄：55

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：晨起颜面、眼睑水肿、心脏室性早搏5年有冠心病病史曾经治疗情况和效果：长期服用步长稳心颗立胺碘酮、复方丹参片等药物治疗想得到怎样的帮助：需要进一步检查吗？是否出现肾脏的疾波

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

鞠延玲,锦州市中心医院,副主任医师

鞠延玲副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：考虑是肾脏原因引起的水肿建议做肾脏相关检查为好.
肾性水肿首先发生在组织疏松的部位如眼睑或颜面部足踝部以晨起为明显严重时可以涉及到下肢及全身.肾性水肿的性质是软而易移动临床上呈现凹陷性浮肿即用手指按压局部皮肤可出现凹陷.

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冠心病频发室性早搏是一种常见的疾病，比较严重。早期搏的原因是心肌缺血缺氧，此时会造成心脏收缩异常，常见的表现为心率增快、心前区憋闷、心慌气短等，严重的还会发生心脏骤停，造成猝死。冠心病室性早博，可以口服抗心律失常的药物，可以口服β受体阻断剂美托洛尔和普萘洛尔。此外在日常生活中要注意防止冠心病的发作，以免出现室性早博的症状，从而影响到工作和学习。

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偶尔发生的房性早搏，如冠状动脉粥样硬化、间发性室性早搏等，也有一些冠心病患者会在急性期发生新的早搏。室性早搏多为浅表，一般情况下也会出现早搏。室性早搏属于一种常见的心律不齐，不管是正常人，亦或是其他心脏病病人，都有这种情况，冠心病也有可能表现为室性早搏。要特别留意诱发室性早搏的因素。比如精神紧张、焦虑、过度疲劳、失眠、饮酒、情绪激动、饮食过饱、其它器官的病变等。一旦确定了某些诱发因素，就要尽量避开。早搏多，有明显的临床表现，可以在医师的建议下进行治疗，并配合口服抗心律不齐的药物。

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冠心病室性早搏能彻底治理，需要积极治理冠心病，如果冠心病得到根本的治理之后，室性早搏也会纠正。同时需要服用抗心律失常的药物，需要多注意卧床休息，避免劳累过度，如果冠心病得不到好的改善之后，室性早搏还可以再次复发。

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冠心病心脏早搏仍相当严重，具体情况仍需与病症相结合，进行有关检查，在查明原因对症处理。对于一些比较典型的冠心病病人来说，可以根据其发病时间来判断是否为早期或者晚期。部分冠心病患者急性期新发早搏，常见室性早搏，正常人还可发生早搏。如果没有得到及时有效的处理，就会导致心律紊乱，严重时甚至会危及生命。因此，一定要引起重视。应重视诱发室性早搏，如精神紧张，焦虑不安，过度劳累，吸烟，饮酒等、饮食过饱等器官疾病。另外还需要明确是否存在心脏性猝死或者心功能不全。若查明诱因应注意回避。另外，还要特别注意情绪波动和劳累，尤其是经常熬夜的人更容易诱发早搏。若早搏较多，则有明显的症状，应遵医嘱使用抗心律失常药物。

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