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我都肝硬化腹水了有乙肝病史

性别:女

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我都肝硬化腹水了有乙肝病史
曾经治疗情况和效果:

住院15天转氨酶70谷草转氨酶96回家后总有腹水现在服用恩替卡韦

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔燕平 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你现在可能已经到了肝硬化失代偿阶段,并有腹水在医院治疗了一段时间,但回家后总是反复腹水,这是由于你的肝脏功能很差导致门脉高压和产生的白蛋白过少。
治疗上应在医生指导下进行如下,你现在需要继续口服抗病毒药物(恩替卡韦),复查肝功能,如果肝功能已经正常了就不需要再保肝治疗。腹水的治疗,主要还是靠平时低盐低脂饮食、可以输注人体白蛋白提高血浆固水能力,同时可以联合利尿剂沥水。同时预防其他肝硬化并发症,如消化道出血、肝性脑病等。

叶有志 药师 传染科 极速问诊
二级甲等 新沂市东街益康药房

问题分析:肝硬化腹水了,此时的治疗重点是腹水的治疗与清除。虽说你住院时用利尿片或针,加上点滴白蛋白,临时清除了腹水,但由于西医无药治疗肝硬化和脾大,所以停药容易腹水反复。现在是乙肝肝硬化腹水,现在用的恩替卡韦,虽说对抗乙肝病毒可能有效果,但对于肝硬化尤其是腹水来说,基本是没有作用的。换句话说,现在都是肝硬化腹水了,即使没有了腹水,还是肝硬化,此时肝硬化或肝腹水的治疗才是重中之中,关于是否治疗病毒量并不重要,就是没有乙肝,能以改变肝硬化的本质吗?
对于肝腹水和肝硬化,都是可以用中医中药治疗的,建议把治疗重点放在肝硬化和腹水的治疗上。如果你想抗病毒治疗,在用中药治疗肝硬化和腹水时,同样可以继续服用恩替卡韦的。

李亚磊 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,这个问题要根据每个人的情况具体分析,对于肝硬化腹水建议先消腹水,减轻病人的痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的治疗方案,积极的配合,病情是可以控制的。同时患者也要注意及时到正规医院治疗,目前最新技术治疗效果不错,你可以了解下 。平时饮食宜清淡 ,营养摄入要均衡。

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化患者是否抽出腹水要根据患者腹水情况。低的腹水可以补充白蛋白,可以将血管外的水吸入到血管中,从而引起腹水的下降,还可以进行利尿治疗,这样可以将水从肾中排出,从而降低血液中的水分,从而降低腹部的腹水。应用白蛋白和利尿剂治疗可以缓解腹水。腹水量大或以上方法无效时,可采用穿刺吸腹水。抽腹有一个条件,就是每次的腹水不要超过1000-2000ml。如果出现大量的腹腔积液,可能会引起肝性脑疾病,而肝脏功能不正常的病人,会出现肝脏病变。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗,同时注意避免辛辣刺激得食物,有助于改善病症。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的:1、门脉高压增加引起静脉压增高,使静脉中血液流出,从而形成腹水;2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白,降低血管渗透压;3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活,从而使醛固酮和抗利尿激素升高;4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加,导致血液循环功能下降,进而导致钠离子流出引发这种情况。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水是肝硬化并发症之一,由于肝硬化是进展性肝病,其自身不能根治,所以肝硬化腹水可反复发作;肝硬化引起门静脉压力增高,静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水;肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降,有效渗透压下降,引起血管液体外渗漏而形成腹水;肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留;肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
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一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化腹水有以下治疗措施:肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象,患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题,患者可以选择低盐饮食,清淡饮食,饮食平衡,从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时,患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。
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