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子宫腺肌症内膜18MM,子宫肌瘤，出血量大有血块，经期延..

性别：女

年龄：44

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：子宫腺肌症内膜18MM,子宫肌瘤，出血量大有血块，经期延长

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李青,沈阳市红十字会医院,主任医师

李青主任医师妇产科

三级沈阳市红十字会医院

问题分析：你好腺肌症是属于子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症就是指子宫内膜生长在宫腔以外的任何部位（如卵巢、子宫基层等）所引起的妇科疾病。临床常见病变类型：病变区大小不等的紫褐色实质性结节和包块、盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。单纯药物治疗不能改善生育状况，复发率高，只能缓解症状，一般主张手术和药物配合治疗。
建议，你先通过检查明确病情后，再选择适宜的治疗方式。祝健康

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经期出血量大怎么办

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一般情况下，经期出血量大可能是子宫内膜过厚、子宫肌瘤等原因引起的，具体内容如下：1.子宫内膜过厚：如果女性子宫内膜过厚，可能会导致经期出血量大，经期也可能会比较长。此时，女性可以遵医嘱使用云南白药等药物进行止血。2.子宫肌瘤：如果女性体内存在子宫肌瘤，可能会导致女性月经量较大，还可能会出现腹痛的情况。必要时，女性可以通过进行子宫肌瘤切除术进行治疗。

子宫肌瘤来月经有血块吗

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如果子宫肌瘤位于宫颈，并且体积较大，那么在月经期间会有明显的血块，并且会有痛经的症状。由于子宫颈肌瘤是生长在宫颈管上的，经常会影响到月经血的排泄，从而造成月经血凝固，同时也会造成月经血排出不顺畅，从而出现痛经的症状。但如果是浆膜下的肌瘤，而且是很小的，通常不会影响到月经，因此来例假时也不会出现明显的血块。

子宫肌瘤月经量大怎么办

赵晓东主任医师

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一般情况下，子宫肌瘤月经量大可以采取定期复查、手术等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.定期复查：子宫肌瘤月经量大的患者可以关注月经情况，如果月经量大，但在正常范围内，通常无需特别处理，定期复查，掌握子宫肌瘤的发展情况即可。2.手术：如果患者的月经量过于大，且子宫肌瘤也比较大，则可以在正规医院通过子宫肌瘤切除术进行治疗。

子宫腺肌症和子宫肌瘤有什么区别

赵晓东主任医师

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一般情况下，子宫腺肌病与肌瘤有很大的不同之处在于：由于体内的雌性激素和孕酮的作用，会导致子宫平滑肌细胞的增殖，从而导致子宫肌瘤的发生。大多数都是良性的，这会导致女性月经量增加，月经周期短。肌瘤有清晰的、有清晰边缘的囊膜。术中可完全剥离，切口呈旋涡状。而子宫腺肌症就是因为子宫内膜被移入了子宫肌肉层，一般会出现疼痛、经血、包块等症状，如果包块的边缘不清楚，可以看到一些紫色的小点。

子宫腺肌症会出血吗

赵晓东主任医师

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子宫腺肌症可能会出血。由于子宫腺肌症的主要病因是子宫内膜疾病，女性可能会出现月经量增多、持续的流血、逐渐加剧的症状。也有少数病人不会出现明显的临床表现，这与侵犯的子宫内膜组织位置有关系，不过通常做妇科经阴道彩超检查，会提示子宫变大，如果出现长期的失血，就会出现贫血等并发症，如果出现这种情况，一定要及时进行处理，避免进一步恶化。

有子宫肌瘤跟子宫腺肌症能怀孕吗

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有子宫肌瘤、子宫腺肌症的妇女可以怀孕，但是怀孕的几率相对而言比较小。因为子宫肌瘤和子宫腺肌症都是子宫内膜异位症的一种，对卵子和精子的结合，以及受精卵的着床情况有一定的影响。子宫内膜呈弥漫性分布在子宫里面称为子宫腺肌症，子宫内膜在子宫某一处平滑肌壁上形成凸起，被叫做子宫肌瘤，患有这两种妇科疾病也能怀孕，但是往往怀孕以后，容易出现胎盘的前置或者低置，引起产道阻塞的情况，因此出现流产和死胎或导致不孕不育的概率比较高。一般可以考虑进行手术治愈疾病后，再开始怀孕。

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月经中出现血块可能是因为子宫肌瘤、子宫腺肌症或子宫内膜息肉引起。但若月经量过大、血块较多时应及时就诊。月经是子宫内膜脱落的表现，因此月经量的多寡除内分泌因素的作用及子宫内膜局部环境等因素外。因为临床上有些人月经周期很规律，即呈现量多，甚至导致贫血等，而造成这些现象多是因为器质性病变。需要到医院做个b超检查来检查子宫内膜息肉的存在、情况，但检查时，需交错月经周期，可在月经干净之后再做。子宫内膜息肉多由单一、雌性激素刺激时间过长而引起。

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你好一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。建议这种情况应该定期复查，观察肌瘤的发展情况。祝你健康

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