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6个月的宝宝有小儿先心病-室间隔缺损，测束宽约4mm，因腹泻

性别：男

年龄：6个月

6个月的宝宝有小儿先心病-室间隔缺损，测束宽约4mm，因腹泻才查出有此病，病历：心脏各腔室内径正常；CDFI示室间隔中下段见一过隔血流束，测束宽月0.4cm，cw测最大分流速度为3.8m/s;pg57.8mmh;房间隔连续；各段心肌动度、厚度、回声正常；各组瓣膜结构、启闭正常。
父母非常着急，请问病状严重吗？该如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张朝文,广宗县妇幼保健医院,医师

张朝文医师皮肤科

一级甲等广宗县妇幼保健医院

问题分析：小的室间隔缺损在1岁以内可能自行闭合，幼儿期及学龄前期也有部分患者自愈，进入学龄期则难以自愈。要做的就是定期复查，注意室缺有没有自行愈合，如果病情变化需要做手术了就去做。

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胎儿心室间隔缺损是常见的先天性心脏病，多数可以自愈或生后做手术治疗。建议可以继续观察或遵医嘱处理。如果胎儿病变比较明显，可能需要终止妊娠，避免生育后影响生活。

小儿心脏室间隔缺损

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室间缺损是指胎儿期的室间，未完全发育，在室壁上出现了一种不正常的交通。其主要特征是：肺组织缺损的面积、肺动脉血流和气压的强弱、微小的缺损、少量的分流、没有明显的临床症状。中等程度的缺陷，在新生儿时期就会有明显的表现，主要表现为大面积的缺陷，在新生儿的一两个月内，会有呼吸困难、大量的汗水、严重的喘息、脸色发青、晚上容易发脾气等症状。

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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，小孩小型室间隔缺损可能会对身体有出现心脏杂音、体循环不足、右心衰等影响，具体内容如下：1.出现心脏杂音：如果小孩小型室间隔缺损的直径小于5毫米，通常对身体没有较大的影响，可能会在心脏听诊时出现心脏杂音。2.体循环不足：如果小孩小型室间隔缺损直径超过5毫米，可能会导致小孩体循环不足，引起肺循环充血，使小孩容易出现乏力、气短等症状，容易发生呼吸道感染，生长发育也可能晚于同龄人。3.右心衰：如果小孩小型室间隔缺损直径超过10毫米，可能会导致肺动脉高压，诱发右心衰。

膜周部的室间隔缺损4mm能自愈吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。

室间隔缺损3mm必须做手术吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。

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一般情况下，在室性缺损中，心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人，其心房及室壁的血流很少，并且没有明显的临床表现，因此室间隔缺损3mm不严重。如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况，通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后，正常生活和普通人没有什么区别，如果室间缺损比较严重，则有可能会导致心脏功能不全，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

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不是特别严重。属于小型的室间隔缺损，这种是间隔缺损有自然闭合的可能，特别是发生与膜周部或者是肌部的室间隔缺损在出生以后两周岁以内都有自然闭合的可能。

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心脏病室间隔缺损饮食禁忌是应避免一切含有辛辣刺激性的食物，如酸辣过冷，过烫，葱蒜，以及豆类制品等胀气食物，还有粗粮和富含渣滓的食物等，其次应该采取少吃多的方式，目的是中和胃酸。

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先天性心脏病是很常见的，它会影响小孩的生长发育和体质。对于小孩这样的情况是需要及早的手术治疗，一般手术最佳的时间是2-3岁。目前主要是在护理、喂养方面要特别的小孩，尽量避免受凉以防感冒的发生。目前是可以继续观察的。要注意小孩营养的充足供应，以促进健康的发育。

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