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左侧最后一个下牙疼痛,无龋齿,有半个月(?

性别:男

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左侧最后一个下牙疼痛,无龋齿,有半个月(?想得到怎样的帮助:左侧最后一个下牙疼痛,无龋齿,有半个月(期间服阿莫西林消炎药和甲硝唑,效果不明显)。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
臧磊 主治医师 五官科
三级甲等 中国人民解放军第四六三医院

问题分析:你好,最后面的牙齿往往是智齿,而智齿引起的疼痛以智齿冠周炎及龋坏最为常见。智齿冠周炎常表现为面部肿胀,张口疼痛。而龋齿则表现为进食冷热出现疼痛或是疼痛加重的症状。虽然你的牙齿表面看不出龋坏,但不代表没有,因为一部分的龋齿是在两颗牙齿之间的缝隙内开始的,通过观察表面是无法察觉的。
建议口腔门诊就诊检查,以明确病因,如果是智齿冠周炎,没有全身症状(如口腔附近淋巴结的肿大、身体乏力、发热等症状)一般不建议服药,只要将智齿盲袋(智齿萌出时的特殊结构)内的食物残渣及细菌冲洗干净,局部放置消炎药即可。如果是龋齿,而发生龋坏的是智齿的话,可以不予治疗而考虑给予拔除,发生龋坏的不是智齿的话,需要给予治疗来恢复牙齿的健康

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虫牙是老百姓的叫法,医学上称之为龋病。根据龋洞的深度,可以分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋可以用牙钻去除龋洞内的腐败的牙本质、牙釉质,制作一定的洞形,然后用充填材料进行充填,使得外形和正常牙齿的外形一致。
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龋齿是牙体硬组织的感染性、缺损性疾病,所以龋齿是由于细菌导致,由致龋细菌作用于牙齿上面,然后使得牙齿ph下降,所以出现脱矿,所以造成龋齿,所以龋齿容易发生在牙釉质,造成牙釉质龋,容易发生在牙本质,造成牙本质龋,当然也容易发生在牙根,造成牙骨质龋,这都是有可能的。总而言之,龋齿是由于致龋的细菌作用于牙齿硬组织,所以导致的牙齿硬组织缺损,形成空洞,这就叫做龋齿,龋齿一旦形成,必须要处理,龋齿是不会自己修复起来,所以说必须去除龋坏组织、补牙。
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出现龋齿疼痛不适考虑是龋齿引发的急性牙髓炎疼痛的症状,需要尽快到正规医院的口腔科检查,可以开髓减压,减轻疼痛,再及时做牙齿的根管治疗等。平时一定要保持口腔的清洁卫生,做到早晚刷牙饭后漱口,定期到口腔科洁牙,发现龋齿,一定要尽早及时的做治疗,以免龋齿加深增加治疗的难度,到时造成根尖炎症,很容易造成牙齿不保的现象,已经做好治疗的牙齿还需定期复查。
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