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宝宝45天黄疸反复,发热。该检查什么

性别:女

宝宝45天黄疸反复,发热。该检查什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。 新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生小儿黄疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸

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一般情况下,宝宝反复黄疸,可能是病毒感染、母乳性黄疸等原因引起的。这个与病理性黄疸会有一定的关系,如果是病毒感染可以导致持续存在黄疸的情况,而且容易复发,需要遵医嘱服药抗感染的药物进行治疗,比如头孢克洛颗粒。如果孩子在吃母乳以后出现了黄疸,说明母乳中的葡萄糖醛酸肝酶可以使得孩子肠道中的胆红素重吸收明显的增多,从而引起黄疸容易反复。
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属于病理性黄疸,要进一步查找原因,通常满月的宝宝应该在一个月之内黄疸完全退尽,目前黄疸指数稍微有点偏高,要注意母乳是否含有巨细胞病毒,宝宝是否感染巨细胞病毒,另外,肝功能是否异常,要查找原因,平时也要给宝宝多晒太阳。
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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸会自动退下去,并不会有反复出血,而且时候要注意新生儿的保暖,适当提早喂养,给予足够的水分和热能,而病理性黄疸大多会反复出现,时候需要考虑存在肝功能受影响的可能。
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黄疸饮食应以清淡为主,不宜吃味道辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。多吃水果等含维生素多的食物。选择口服液进行预防和治疗,服用五天后大部分宝宝的黄疸就会消退。如果发现宝宝黄疸持续加重应尽快去一家医院就诊。
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婴儿42天的时候,一般是低于5.0mg/dL,即85.5微摩尔/升。婴儿黄疸一般在2-3d内表现为黄疸,5-7天为峰值,7-10天后逐步恢复正常。不过,对于一些婴儿来说,如果出现了早产或是出现了奶源性的黄疸,那么恢复到正常状态的时间就会稍微晚一些。早产儿通常会延迟一个星期,而乳汁性黄疸的延迟则不一定,有些婴儿会延迟2-3个月。黄疸是比较高的,但是不会影响到孩子的健康。
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通常情况下,反复发烧可以通过物理降温、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下:儿童发烧超过38.5℃首先考虑可以每4-6个小时服用一次退热剂,比如美林,儿童安瑞克,还有对乙酰氨基酚。如果孩子的温度低于38.5℃,可以采取适当的降温措施,比如多喝热水,用热水擦拭孩子的头,脖子,胳膊,大腿,腹股沟等部位,观察孩子的身体温度。
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