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脾大怎么办?有什么危害?

性别:女

年龄:25岁

脾大怎么办?有什么危害?脾大有什么怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高天 副主任医师 外科
三级甲等 空军军医大学西京医院

问题分析:您好,脾大可导致脾功能亢进,从而发生血常规三系降低,甚至出现出血等风险。
化验血常规、肝肾功能,行肝胆超声、上消化道造影协助诊断,如为单纯治疗脾大可行外科手术切除或部分脾动脉栓塞介入治疗。

医生

问题分析:脾大的原因是比较多的,临床上常见的如肝脏疾病、血液疼痛、免疫系统疾病、寄生虫感染等,
这应该进一步查找病因,明确具体的原因后进行治疗。

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脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进,导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大,通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。
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只是轻度的脾脏增大,那么不会有特殊的腹部症状,比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大,那么会出现一定的腹部症状,比如腹部的胀闷、不适感,或者是左上腹部疼痛等。
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脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。
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脾肿大的原因有很多,如肝炎、肝硬化、肝癌、血液系统疾病、脾脏肿瘤、寄生虫等,脾脏肿大有可能导致脾功能亢进。脾脏是人体的免疫器官,可以清除衰老的血小板、红细胞、白细胞等。当出现脾功能亢进时,会对人体的血液系统造成一定程度的影响,使身体里的白细胞快速降低,血小板、红细胞也会相应减少。
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在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后,脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。
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当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
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