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我父亲有肝硬化，才发现有少量腹水，脾大，引起血小板...

性别：男

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲有肝硬化，才发现有少量腹水，脾大，引起血小板急速减少，怎么办!

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

江宗生,锦州市中心医院,主任医师

江宗生主任医师外科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：您好，根据您的描述来看，患者目前血小板减少，主要是由于脾大，脾功能亢进引起的，是肝硬化常见的症状之一，
所以根据患者的情况来看，目前建议进行脾切除治疗，是目前最有效的治疗方法

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肝腹水脾大首先来说，可以补充白蛋白，用一些保肝的药物。之后还需要用利尿药，所以说先缓解目前的状况，之后，至于脾脏的问题，以病情看是否需要手术。应该已经有更优化了，该功能下降，然后白蛋白合成比较少界出现这种水头11学导致的脾功能亢进。

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化腹水属于肝硬化并发症，腹水出现，标志着病情发展到了肝硬化失代偿期，即疾病晚期，相对于肝硬化代偿期，其属于严重疾病。腹水初期治疗效果尚可，随着肝硬化病情进展，后期治疗难度较大。初次出现腹水，可通过休息，适当减少食盐摄入，根据体重变化，调整药物剂量。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。所以如果病人检查出患有肝硬化腹水的疾病，一定要到正规的医院进行诊断治疗，以免贻误病情。

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肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

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胡春晓副主任医师

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肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。

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胡春晓副主任医师

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肝硬化引起腹水原因很多主要是低蛋白，腹水只是一方面，脚肿也跟肝硬化有关，跟药物没关系，还是病的事。平时注意平衡膳食，脂肪的摄入不宜太高，应以植物油为主，养成好的生活习惯，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。药物对养肝保肝有较好的效果。

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等

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