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下腰椎不稳症

性别：女

年龄：50岁

张大姐是个人名教师勤勤恳恳教育孩子最近腰部十分的难受，就去医院一检查，医生说有下腰椎不稳症，我挺紧张的，可是又不想去做手术，真是急死人了，听说这个病是可以手术改善的、不做手术怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
沈孝镇 医师 外科 极速问诊
三级 广州医科大学附属第五医院

问题分析：您好，根据你的描述，腰椎不稳是由于韧带方面的疾病造成的，目前最好的方法就是行手术治疗，没别的办法。
建议去医院的骨科行腰椎的内固定术，术后严格卧床休息，避免弯腰剧烈运动，下床活动时佩戴腰围。

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下腰椎不稳是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
下腰椎不稳是遗传、肥胖、腰椎的退行性病变等造成的。腰3以下是下腰椎不稳定的症状。腰椎不稳主要见于腰3、腰4、腰5、椎间小关节和棘突不对称，还可能会导致腰椎半脱位。腰椎不稳定主要是由先天原因引起的，如先天性腰椎不稳，以及后天的姿势等。腰腿痛是腰椎不稳定的表现，主要表现为腰痛、下肢放射痛。腰椎不稳可以通过牵引按摩来缓解，但由于患者的腰椎稳定性较差，有的情况下按摩、牵引会加重病情。
腰椎病是指什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎病是由于一些骨骼上的问题导致的腰部出现的疼痛，酸胀等现象。腰椎病是一种以腰痛、腰部活动受限为主要症状的疾病，包括腰椎及周边软组织急慢性损伤、腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等。腰椎疾病包括腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰背肌劳损等疾病。如果出现腰痛、活动受限等症状，一般情况下是可以减轻的，需要考虑腰背肌劳损或者是腰椎退行性变。
腰椎间盘突出预后如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出，一般预后良好。腰椎间盘突出的临床表现为：1、单纯的腰椎间盘突出，早期发现并及时手术治疗，可以取得良好的疗效。2、如水肿、缺血、变性、瘢痕等，长期存在，会导致病情恶化，术后恢复时间长，预后不良。3、神经根长期受到压力，会导致肌肉萎缩，即使通过手术，可以减轻下肢的疼痛，但不能改善下肢麻木、无力、行走困难的问题，需要长期的康复。
腰椎体不稳有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎体不稳的症状有：1.腰部疼痛和坐骨神经疼痛，患者受到外伤刺激后可以引起腰部疼痛急性发作和坐骨神经疼痛，症状比较剧烈，通过物理治疗后可以缓解，但是经常会复发，疼痛的特点一般为双侧对称性发作，但疼痛程度会有所差别。2.腰椎绞锁，患者通常不敢弯腰，当弯腰体位转为伸直体位时，会受到阻碍而出现交锁现象。
腰椎脱落是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎脱出是指腰椎间的椎骨连接不正常，导致上下椎体的局部或全部滑脱。如果不及时治疗，可能会出现腰痛、下肢痛、间歇性跛行等症状。在脊柱椎弓根完全断裂的情况下，采用切开、固定、植骨融合。如果出现神经压迫，可以考虑手术，预后良好，疗效也相对满意。在康复期间，要让病人躺在硬板床上，并要注意保暖和保护腰部，避免剧烈运动，避免受伤。要合理的饮食，适当的补钙，并定期复查，避免复发。
孔镜手术会引起腰椎不稳吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
会。如果不稳，需要钉钉子。突出并不是太明显可以继续保守治疗。如保守治疗无效，脊柱稳定性尚可，可以考虑椎间孔镜手术，具体手术做哪个节段，还需结合临床具体才能决定。
拍片子可以看出腰椎增生腰椎间盘突出吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，手法专治这类病，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间通常不超过十分钟。
腰部小关节紊乱怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎小关节不稳，容易导致急性腰扭伤，而出现腰部疼痛，活动受限，严重，有可能还会引起无法呼吸，出现岔气。通常急性发作，首先应该睡硬板床休息，可以吃点止痛药物缓解疼痛，尽量检查下进行推拿复位。
腰椎不稳的锻炼方式有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重也可以尝试牵引。
腰椎不稳可以治好吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以的，注意锻炼腰肌还有尽量不要弯腰抬重物，如果周围的韧带已经断裂就需要手术进行治疗的，用固定器固定一下。腰椎骨折后很有可能会出现腰部的疼痛，而且疼痛跟随着天气变化而产生。这属于腰椎骨折的后遗症。另外还有可能会出现腰部，负重情况下出现疼痛，不能干太重的重活。
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