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我哥45岁,丙肝并肝硬化末期,去年开始有肝性脑病症状...

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我哥45岁,丙肝并肝硬化末期,去年开始有肝性脑病症状但不重,本月初发烧41度,后退烧,但不排尿了,腹部积水,出现肝性脑病的烦躁、乱语等症状,化验胆红素638,白细胞22.3,肌酐130,肝功各项指标都很高,请问还有办法治吗?
曾经治疗情况和效果:

患丙肝近二十年了,后出现肝总管结石做了肝大部分切除术

想得到怎样的帮助:

现病人已处于烦躁、胡言乱语的阶段,非常痛苦,请问还有救吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴嘉 护士 外科
太原市第二人民医院

问题分析: 你好!丙肝出现肝硬化,并且出现肝性脑病,有烦躁,胡言乱语的表现,严重时可有昏迷,并有腹水的情况。这些都是肝硬化的并发症。
肝性脑病主要是由于体内氨的含量增高,导致脑功能障碍,可以通过透析治疗,但也只是暂时的处理,也可以做肝脏移植治疗。

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通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。
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肝性脑病最常见的病因:肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝硬化最多见)引起,也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。
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肝性脑病与肝硬化的区别在于二者是不同的疾病,一般是可以通过临床的表现就可以区分的,因为脑部的疾病病人往往会出现头痛、头晕等症状,严重的是可能出现昏迷。对于肝硬化的病人会出现乏力、腹胀、肝脾轻度大等症状。
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会出现体重减轻为肝硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。肝硬化病人需注意,营养全面丰富且均衡化、多样化,可以说在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充,以及时补充机体所需。
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肝硬化所致门脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面,由于肠道积血在细菌作用下产氨,引起血氨升高,促发肝性脑病。
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