性别:男
年龄:74岁
问题分析:这个情况,病情非常的凶险,随时有生命的危险存在,你按医生的办法积极的治疗,维持患者的生命,提高生存的治疗,康复的希望还是有的,但主要看病人目前所处的情况决定,医院一般是对没有把握的事情才会下此通知的,是明确责任的,证明病情是不可预料的。
问题分析:多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。1.一般治疗: (1)血红蛋白低于60g/L,输注红细胞。 (2)高钙血症 等渗盐水水化,强的松;降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症 水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 2.化疗: (1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。 (2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。 3.造血干细胞移植:所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 4.放疗:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。