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食管瘘支架后咳嗽,胸痛不减

性别:男

年龄:66-85

我父亲去年6月查出食管癌,7、8月份化疗,9月份放疗。今年元月食管瘘放了支架,一直咳嗽,胸痛。大夫按照放射性肺炎治疗,做检查说没有扩散。因咳嗽加重,今天又去复查,大夫建议做气管镜,不知有没有必要。这是什么原因造成的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于飞 医师 内科
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。

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1、残余血管狭窄,因为支架只能解决严重的血管狭窄,但有些部位由于狭窄程度相对较轻或者较细小或者处于较远端,不适合植入支架,但是这些问题仍然是存在的。2、支架术后再狭窄。支架术后如果未谨遵医嘱规律服药,吸烟、喝酒、高热量饮食、不运动,没有很好地控制血压、血糖、血脂等危险因素,可能会发生支架术后再狭窄,甚至原本正常的血管也可能出现新病变。
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