性别：女
年龄：26岁
问题分析：您好。心包积液的原因有很多，常见的有：心脏血管疾病（心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏疾病等）、心包炎、肝功能不全、肾脏功能不全以及免疫类疾病等，因为心包积液导致心脏扩张功能不全，血液回流受阻，所以容易引起下肢水肿。通过您提供的信息，初步考虑一下几种可能比较大：1，风湿性心脏疾病：两个月前腕关节疼，如果是双侧腕关节疼的话比较符合；2，先天性心脏病：不知是否有先天病史？以前是否查过心脏检查，比如心脏彩超、胸部CT或MRI？3，心包炎。 建议到正规医院完善相关检查。
问题分析：26岁心包积液、下肢浮肿，首先考虑心功能不全，并要排除结缔组织疾病、结核。先明确诊断，先查心超、免疫全套、血常规。同时可先服用利尿剂腿肿。
