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胃疼,胃镜检查为胃溃疡,治疗一月胃镜检查有恶化趋势...

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃疼,胃镜检查为胃溃疡,治疗一月胃镜检查有恶化趋势,医生建议胃切除2/3,病理报告出来了,请帮助诊断,谢谢
曾经治疗情况和效果:

胃溃疡做胃镜检查有恶化趋势,医生建议胃切除2/3,病理报告出来了
标本名称:近端胃、大网膜
取材所见:
近端胃切除标本:大弯14CM,小弯4CM,上切直径1.5CM,下切直径7CM,距上切1CM下切2CM小弯侧见一地图样浅表溃疡,大小1.5*1CM,小弯侧找见结节11枚,直径0.1-0.5CM,大弯侧未触及肿大结节。另送上切:组织一块,2*1*0.8CM。另送下切:组织一块,3*2*1CM。另见网膜组织一堆,大小4*4*2CM,未见肿大结节。



病理诊断:
近端胃切除标本:
胃喷门小弯侧浅表溃疡区部分浅表粘膜腺体示高级别上皮内瘤变,即重度不典型增生,小灶癌变癌变区为腺癌I-II级。癌肿浸润至粘膜肌层。
另送上、下切缘未见肿瘤累及。
小弯侧淋巴结未见肿瘤转移(0/11)。
网膜组织未见著变。
注:地图样浅表溃疡区域粘膜已全部包埋切片。

想得到怎样的帮助:

是否需要化疗,如需要,是必须联合化疗还是可以只用口服药物化疗;有否其他治疗建议?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙旭红 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:胃痛多因饮食不节损伤脾胃所致、脾主运化、胃主受纳、脾虚运化功能减退、进食的食物不能及时消化则肚子不舒服、不想吃饭、腑气不通则胃痛、 建议在中医师指 导下以健脾和胃为原则、参考香砂六君子丸加减治疗、保持心情舒畅、劳逸结合、禁吃生冷、

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什么情况下需要做胃镜检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状,通常需要做胃镜检查。胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。通常来说,如果出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状,患者需要做胃镜检查。
胃镜检查多久做一次
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜检查需根据病因,确定具体的时间,对身体恢复有一定帮助。假如是普通的胃炎,1-2年进行1次,对于胃溃疡溃疡,需要2-3个月的时间来做一次检查。如果是胃息肉,需要一年来做一次检查。息肉大可以做手术,手术后的时间最好是在6个月之内做一次检查。因此,做胃镜的频率要看个人的情况,不能一概而论。在日常生活中,需要养成良好的饮食习惯,出现不适需及时就诊。
胃镜检查挂号什么科室
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜检查挂号的时候要挂消化内科,具体分析如下:挂号的时候要按照医生的时间预约胃镜,胃镜检查分为无痛胃镜和传统胃镜两种,病人可以自己选择,平时要吃清淡的食物,不能吃辛辣刺激的食物,也不能抽烟喝酒等。早上要做体检的病人,在中午12点以后到体检之前都不能吃东西,下午体检的时候要吃流质、清淡的食物,中午要禁食。
胃镜检查后多久可以喝水
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
在做完胃镜检查后2个小时内,可以吃一些温凉的流质和半流质的食物。胃镜检查主要是检查食管、胃和十二指肠。在进行胃镜检查之前,要先禁食8个小时,如果出现幽门梗阻,可以先进行胃镜检查。在做检查之前,一定要保证肝脏的功能和防止交叉感染。不能接受严重的心、肺、肾功能衰竭、休克、精神失常等。如果觉得自己无法忍受,可以选择做胃部钡餐。
胃镜检查后注意哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜检查后注意以下事项:胃镜检查是将带有镜头的光纤管从口腔或鼻腔置入,进到胃部后探查胃内部的情况。胃镜检查后注意有很多,首先,一般的胃镜检查会引起嗓子疼痛,会引起呕吐、恶心等症状,所以注意多食用小米粥等流质食品,多喝温水。如果是进行无痛的胃镜检查,要多休息,少开车。如果胃镜检查后出现不适症状,建议患者及时前往医院就诊。
胃镜检查可以查出癌症吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胃镜是可以检查出来癌症的。具体分析如下:胃镜是消化系统疾病常用的一种检查手段,通过胃镜可以看到患者胃部黏膜的情况,判断是否发生了病变,是否有癌变的可能。如果通过胃镜发现患者的胃黏膜有菜花样肿物,或者是检查发现呈皮革胃,考虑有胃癌的可能。患者需要可以通过活检钳钳取一部分组织来做进一步的检查,通过病理活检来确定是否有胃癌。
胃镜检查能吃东西吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胃镜检查的时候,患者不能吃东西。具体分析如下:在做胃镜检查之前12小时内,患者不能吃东西,需要空腹,这样有助于胃排空,使胃镜进入食管、胃部后可以没有视野的阻挡,更好的观察胃黏膜的情况,能够比较准确的发现病变的位置和性质。胃镜结束后的2小时内,患者也不能吃东西,以免胃镜对胃的蠕动造成影响,容易引起消化不良。
胃镜检查能发现胃癌吗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜检查能发现胃癌,具体如下:胃癌是指发生于胃的癌症,一般源于胃上皮细胞,是消化道最常见的恶性肿瘤。早期胃癌并无明显症状,不容易被发现;但如果胃癌患者出现了腹部疼痛、黑便、呕血等症状,胃镜检查一般能够发现胃癌。在日常生活中,患者要树立良好心态,注意休息,避免过度劳累,以有氧运动为主,养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,坚持少食多餐。
胃镜检查时间多久
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜检查的时间大概在二十多分钟。具体内容如下:为了避免患者在胃镜检查时出现不良反应,建议在做胃镜之前至少要空腹6个多小时。在做体检的时候要保持良好的心态,不要有什么负面的情绪。如果有什么不舒服的地方,请马上告诉医师。当胃镜到喉咙时,要注意有一个吞咽的过程,这样才能使胃镜能够顺利的穿过喉咙,到达食道。在体检的前一天要注意吃流食和半流食,以免导致检查效果不佳。
胃镜检查要空腹吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜检查要空腹,具体如下:通常把通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。一般胃镜检查前一晚应禁食禁水,以免导致胃酸分泌,影响检查结果。在治疗期间,患者要注意休息,避免过度的劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养的丰富均衡。
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