我有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症怀孕5个月了

这两种疾病不是一样的，通常来说，毒性弥漫性甲状腺肿，一般提示存在甲状腺功能亢进导致的，桥本氏甲状腺炎是由于体内产生过多的抗甲状腺抗体导致的，需要考虑使用一些激素进行控制，毒性弥漫性甲状腺肿大，那么需要考虑抗甲亢治疗。

甲状腺机能亢进症状常表现为，易激动、精神过敏、双手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者等。

甲状腺弥漫性肿大，指的是甲状腺的肿大，累及甲状腺的左叶、右叶和椎体叶。没有什么局灶性的增生，整体呈现均匀性肿大，造成甲状腺弥漫性肿大的疾病，graves病，表现为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，血的FT3，FT4增高，TSH降低，表现为高代谢症候群，trab增高；单纯性甲状腺肿。

甲状腺弥漫性肿大严重，弥漫性甲状腺肿大先要了解是怎么形成的，是良性的甲状腺上皮细胞增生，形成的弥漫性肿大，因素可能是缺碘，也可能是甲状腺肿的物质引起的。还有先天性的甲状腺激素合成不足。

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，又称为Graves病，大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。（1）平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素，注意清淡饮食。（2）饮食上不要吃辛辣刺激性食物，不要喝咖啡、浓茶等。（3）长期缺碘或碘过量均可导致甲亢，因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

毒性弥漫性甲状腺肿的诱因包括：一、精神创伤，由于各种原因导致的精神亢奋和过度忧郁都会导致甲状腺激素分泌过度，其机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧上升，抑制性T淋巴细胞或辅助性T淋巴细胞的功能会增强免疫反应。二、免疫系统异常，t淋巴细胞对甲状腺内抗原产生致敏反应，刺激b淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体，t细胞在甲亢过程中发挥了重要作用，正常人周围血淋巴细胞中t细胞平均占63.6%，未治疗的弥漫毒性甲状腺肿患者T细胞占93.1%,T细胞明显高于常人。

甲状腺机能亢进症一般指甲状腺功能亢进症，意思是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，具体分析如下：甲状腺功能亢进症是指由于甲状腺分泌过量的甲状腺激素而导致的一种以循环、消化、神经等系统兴奋度升高、代谢亢进为主要症状的疾病。主要表现为体重减轻、烦躁易怒、汗出乏力、多食易饥、手颤、心动过速、皮肤潮湿等。甲状腺功能亢进症，伴有血管杂音的弥漫性甲状腺肿大。建议在医生指导下服用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑片等药物，如果效果不好，可以选择碘131或者外科手术。

甲状腺功能亢进临床表现为高代谢状态，具体症状如下：1、甲亢患者体温升高，心率快，可呈高代谢状态。2、患者进食量大，但体重不增反而下降。3、甲亢患者易怒。4、患者眼中有典型突眼表现。5、患者可表现为心悸、乏力、多汗，并伴大便次数增多，女性患者可表现为月经紊乱、脱发等症状，男性患者可表现为性欲亢进等症状。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢治疗方法如下：第一，抗甲状腺药物治疗采用药物抑制甲状腺工厂生产甲状腺激素，疗程相对较长，治愈率仅为50%，复发率接近50%。甲状腺药物治疗不是针对病因，因此疗效和复发率相对较高。第二，甲状腺手术切除在这三种方案中效果最好，且治愈率高，复发率低。第三，碘-131治疗甲状腺功能亢进是利用甲状腺具有高度摄取同位素碘的功能。口服甲状腺可摄取碘-131，局部释放射线破坏甲状腺，不出血，又称无痛手术治疗。碘-131治疗甲状腺功能亢进，孕期绝对不得使用，同样治愈率高，复发率低。

弥漫性甲状腺肿的原因主要有以下几个方面。1、碘缺乏，碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因。碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，垂体分泌过多的促甲状腺激素刺激甲状腺增生、肥大。2、遗传因素可能是遗传缺陷或基因突变，导致甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿的发生。3、甲状腺自身抗体、甲状腺刺激性或阻断性抗体结合，或甲状腺刺激性激素受体阻断可引起甲状腺滤泡上皮细胞增殖，引起甲状腺肿大。4、部分药物可引起甲状腺肿，可抑制甲状腺激素的合成。如硫脲药物、四环素类药物等，抑制甲状腺激素合成，可引起甲状腺肿大。