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胆绞痛与肾绞痛

性别：男

年龄：23

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胆绞痛与肾绞痛胆绞痛与肾绞痛有什么区别啊
想得到怎样的帮助：
怎么鉴别这两种疾病？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李杰,无,
李杰 外科
无 无

问题分析：

胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心呕吐腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症：急性阑尾炎急性胆囊炎和急性胰腺炎；女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转宫外孕急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中“红细胞++”即提示有意义。如果只是一个+或女患者处于月经期间，这个结果就不能作为诊断依据。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。

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王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物，具体分析如下：吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石，并会持续地恶化，并可能蔓延到右肩和后背，除了腹部疼痛，还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛，甚至会加剧胆绞痛，所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解，也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。
胆绞痛首选药是什么
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆绞痛，是一种在阵发性疼痛的间隔，并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛，时而持续随而疼痛急剧加重至高峰，并持续不间断，直至得到治疗或有时自然减轻。胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗，但是建议到正规医院进行肝胆外科检查，根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗，其是最有效的治疗手段。
急性胆绞痛怎么缓解
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来讲，胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹，嵌于胆汁出口，旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时，胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下：一、药物治疗：使用解痉镇痛药，如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。二、手术治疗：针对梗阻非常严重的患者，保守治疗完全无效，只能考虑手术治疗，手术将梗阻的因素解除，急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。
胆绞痛的临床特点
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。
经常肾绞痛怎么办
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以在医师指导下应用一些非甾体抗炎药物等来进行治疗，可以选择消炎药缓解疼痛，多吃一些含维生素c的水果蔬菜缓解症状，必要时再去医院做一下肾部彩超检查看看，根据检查结果再做出正确的诊断和对症进行处理。
肾绞痛的症状和特征
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
常常伴有恶心、呕吐和腹胀。常突然发作脊肋角区剧烈疼痛，呈刀割样。常辗转不安，屈腿压腹，呻吟不止。疼痛常起始于一侧脊肋角或上腹部，疼痛发作时面色苍白，全身冷汗，脉搏快速微弱甚至血压下降。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾绞痛典型临床表现是绞痛，即一种绞炸性的疼痛。而且会出现急性腰痛，腰痛一般发生在肾区或者输尿管走行的方向，腰部剧痛主要向侧腹部、腹股沟、髂窝放射性疼痛，合并腹部和会阴部放射性疼痛。
肾绞痛会复发吗
张聪副主任医师
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肾绞痛很容易复发的，引起肾绞痛的原因很多，如肾结石，肾脏内血管畸形，肾积水等，应该去除引起肾绞痛的诱因，病因去除不了，肾绞痛就容易复发，如果是肾结石引起的，只要去除结石，肾绞痛可能就不复发了。
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张聪副主任医师
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肾绞痛能多喝水。肾绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。一般常见的就是输尿管结石，输尿管结石最常用的非药物、手术治疗就是多喝水、多跳绳，这个有利于晓得结石排出体外。
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