乙型肝炎，病毒定量：5.0*10的二次方，有肝纤维化，脾..

性别：女

年龄：3 0岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

乙型肝炎，病毒定量：5.0*10的二次方，有肝纤维化，脾肿大，ALT:101.2

曾经治疗情况和效果：

没有治疗过

想得到怎样的帮助：

我想请问一下，抗病毒用药，拉夫米定跟阿德福韦哪个好呢？因为今天有医生推介我用拉夫米定。也有用阿德福韦的……

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姚彬主任医师传染科极速问诊

三级甲等淮北市人民医院

问题分析：你好！根据你目前的检查结果，应该是病毒性乙型肝炎，目前病毒复制，对肝脏有一定损害，而且目前病情的传染性比较强。
建议目前治疗以抗病毒、护肝治疗为主，拉夫米定、阿德福韦都是抗病毒药物，一般可以选择一种治疗，治疗乙肝抗病毒治疗因需要长期服用，也有产生耐药的可能，药物哪种好、是否有效主要是根据个人体质及敏感性决定的。所以你可以根据个人具体情况选择一种药物抗病毒治疗，目前还需要用护肝药物护肝治疗，治疗期间要定期复查乙肝DNA定量及肝功能。

曾正好护士传染科极速问诊

三级甲等湘雅医院

问题分析：像转氨酶101.2又有肝纤维化是需要抗病毒治疗的，你所说的两种药物都是抗病毒的，如果经济情况比较好的话可以选择更好的抗病毒药物
这两种药物都是比较容易耐药的，当然也有不耐药的情况，如果是孕妇的话，拉米夫定跟替比夫定对孕妇跟胎儿的影响比阿德福韦酯，恩替卡伟，替诺夫伟小，要用哪种就需要看你自己，因为抗病毒是个长期的过程，也要结合你的经济情况

追问：我就是怕担心耐药，还有病毒基因变异，而我的医生就说服药不要紧的，服吧，不服是没有别的办法的，跑了一家又一家医院，问了一个又一个医生，每个人说的都不一样，治疗方案也不一样，真不明白，这病就真有那么复杂，我都糊涂了，不知道听谁的了……。我是一家之主，经济条件不好，没有稳定收入……

回复：如果就单病毒量跟转氨酶来说，转氨酶是达到抗病毒治疗的标准，而病毒量只有两次方是可以不治疗的，但因为有纤维化最后是能抗病毒治疗，如果经济情况不是才好的情况建议选用价格便宜一点的，因为抗病毒药物用的比较长久，不是一两个月，要保证以后的治疗

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