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第一腰椎压缩性骨折
性别:女
年龄:67岁
第一腰椎压缩性骨折第一腰椎压缩性骨折适合作微创手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜言舟
主治医师
外科
二级甲等
潍坊市寒亭区人民医院
问题分析:
腰椎压缩如果压缩小于1/5,并且没有神经症状可以保守治疗!
67岁的老年女性,如果是没有神经症状,可以微创打入骨水泥治疗!
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出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折,建议病人卧床休息后再完善有关检查,例如核磁共振(NMR)排除有无被神经压迫的征象,x片检查可清楚了解骨折压缩情况。若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的,则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主,再给予胸腰部支具制动。
第一腰椎压缩性骨折是什么病
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腰椎共有5个节段,第一腰椎是最上一节段,第一腰椎压缩性骨折则是指该部位的完整性和连续性遭到了破坏。除了交通事故、高处坠伤等外力因素会引发该疾病,患有骨质疏松症、代谢性骨病等疾病的患者,很容易因为轻微外力就引发第一腰椎压缩性骨折,因此老年人及女性的发病率更高。常见症状有腰痛、腿痛、腿麻等,部分患者甚至会出现完全性瘫痪。
第一腰椎压缩性骨折严重吗
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一般情况下,第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。如果发生了第一腰椎压缩性骨折,患者的腰肢会受到一定的限制,而且患者不敢下床行走,这需要一个很长的时间来恢复,而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重,也会导致患者的脊柱神经受损,导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等,甚至完全性瘫痪,因此,第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
轻微腰椎压缩性骨折
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轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人,尤以并发骨质疏松为甚。如果是单一椎体,椎体被挤压高度,不到三分之一,即椎体高,丧失了这一高度,未能实现,原来的椎体高度的三分之一,无明显此根性痛,神经根受压那疼痛,可以进行保守治疗。多休息,做理疗,贴膏药,同时处理骨质疏松。如果椎体高,受压椎体高度,达到了三分之一以上了,那么,手术是必要的,手术分为此微创椎体成形术,以及切开复位后再钉棒固定。
轻微腰椎压缩性骨折多久能好
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轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。
腰椎压缩性骨折护理是什么
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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。
腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗
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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后
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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。
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