问题分析:
开始数日内禁食蛋白质,给予葡萄糖支链氨基酸新鲜血浆等,每日供给热量5.0-6.7kJ,以降低体内分解代谢。补充营养的方法是经鼻胃管或静脉通道。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液,每毫升产热量4.2J,每日可增加3~6g必需氨基酸。胃不能排空时应停鼻饲,改用深静脉插管滴注25%葡萄糖液维持营养。在大量输注葡萄糖的过程中,必须警惕低钾血症心力衰竭和脑水肿。神志清楚者逐渐增加蛋白质的含量,达1.0~1.5g(kg.d),以达正氮平衡,增加肌肉摄氮。饮食以碳水化合物蛋白质为主,并给予足量的维生素。植物蛋白最好,植物蛋白质含蛋氨酸芳香族氨基酸及产氨氨基酸少,含支链氨基酸较多,此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,且能保持大便通畅。