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恶心、胸前后痛,医治于反流性食管炎久治不愈,怎办好...

性别:女

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
恶心、胸前后痛,医治于反流性食管炎久治不愈,怎办好?
曾经治疗情况和效果:

胃镜、胸透、血常规等检查都正常,具症状判断是“反流性食管炎”,一直有吃住药,都还是会胸部痛。

想得到怎样的帮助:

到哪里治疗?怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈苑玉 医师 内科
东方友好医院

问题分析:你好,根据你提供的情况,反流性食管炎多是胃酸反流刺激食管导致的慢性炎症,是容易反复发作的。
治疗的话,主要是护胃抑酸治疗,常用的药物有奥美拉唑,雷尼替丁,莫沙必利之类的,此外要注意规律饮食,不要吃辛辣刺激的食物。

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反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物,不要吃太多的浓茶,不要喝酒。此外,肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善,可以做胃镜检查,确定反流性食管炎的严重程度,可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗,一般要八个星期。
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反流性食管炎分为两类:烧心和反酸。不典型表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性肺炎、支气管哮喘等。可以通过促进胃肠蠕动、控制胃酸分泌、防止胃粘膜返流、预防食管合并症等措施来治疗。如果症状严重,患者应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。此外,反流性食管炎患者在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性食物,避免加重症状。
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反流性食管炎恶心是指胃中的东西会顺着胃向外倒灌,这是因为脾胃功能差、运化无力所造成的,通常是各种病因都会刺激胃,从而引发炎症反应,出现呕吐或者拉肚子等情况。中医采用了疏肝和胃散等中成药旋覆代赭汤,甚至生姜,都能起到一定作用。需要注意的是,如果患者的情况比较严重,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
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一般情况下,反流性食管炎可能会导致胸痛。存在胃动力下降、食管下段括约肌松弛等问题,可能会导致胃内胃酸、胃蛋白酶、胆汁反流到食管、口腔,容易诱发反流性食管炎,引起反酸、烧心、胸骨后疼痛。因此反流性食管炎可能会导致胸痛。如果患有反流性食道炎,要注意饮食习惯,避免喝浓咖啡、巧克力、薄荷等食物。饭后要适当地散步,不要立即卧床休息。
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反流性食管炎能吃稀饭,但是建议患者适量。反流性食管炎患者可以吃小米稀饭、薏米山药稀饭、红枣莲子稀饭等,具有良好的防护作用,能有效地防止胃酸的产生和加重肠胃的负荷。另外稀饭中还含大量的食物纤维,能够帮助消化中的毒素和污垢,具有清肠养胃的作用。但是要避免吃得过多,尽量适量吃,避免造成肠胃的负压出现食物回流,进而加重症状,得不偿失。
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一般情况下,反流性食管炎胸骨疼痛可服用抑酸药物,或促胃肠道动力药物。具体分析如下:通常来讲,反流性食管炎是由于胃十二指肠的内容物、胃酸等向上反流,侵蚀食管黏膜导致胸骨疼痛。患者可以口服香砂养胃丸、香砂六君子丸、养胃舒颗粒、黄芪建中丸、沉香顺气丸、木香顺气丸等抑酸药物,起到抑制胃酸反流的作用。也可以口服六味安消胶囊、健胃消食片、益生菌等促胃肠道的药物,帮助消化,降低反流的发生。需注意的是,药物要在医生的指导下使用。
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胃、十二指肠的胃酸和胃酸逆流,会对食道造成一定的伤害。因为食道在肋骨的后面,病人会感到胸部疼痛。如果有心脏病或者有高血压的老年病人,需要做心肌酶或者心电图等相关的检查,以确定是不是有反流性食管炎。一日三餐定时适量,早餐要吃饱,午餐要吃好,晚餐要吃少,避免吃得多、吃得快,改变吃零食、吃夜宵等不良饮食习惯。若患者有明显腹胀时,应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物,如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。
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