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患者，女，66岁有高血压。糖尿病，脑梗，房颤病史，

性别：男

年龄：73岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者，女，66岁有高血压。糖尿病，脑梗，房颤病史，

曾经治疗情况和效果：

口服多种药物治疗，病情平稳

想得到怎样的帮助：

降压药需要换吗，那些降压药副作用小

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周恒,武汉大学人民医院,副主任医师

周恒副主任医师内科

三级甲等武汉大学人民医院

问题分析：病例分析:了解家中老人有没患高血压病的，如有且排除了继发性高血压，就是原发性高血压。
意见建议:原发性高血压的治疗：1.高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好，最后一条请医生帮你做。建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，病情明确就知道如何治疗和用什么药好了。

刘瑞华,太原市第二人民医院,护师

刘瑞华护师妇产科

二级甲等太原市第二人民医院

问题分析：糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足引起的糖代谢障碍性疾病,其主要症状就是三多一少,也就是吃的多,喝的多,尿的多,身体消瘦.
糖尿病是终身病,一般发现糖尿病后终身就是糖尿病患者.糖尿病患者需要终身服用降糖药物,所以你目前可以饮食来辅助控制血糖,但用药不能擅自停药,否则不单血糖反弹很高,还会引起严重的并发症.在饮食上注意低脂低糖低钠低热量,同时建议食用绿叶蔬菜,豆类,粗谷物,块茎及含糖少的水果.

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房颤引起脑梗患者和普通脑梗患者饮食要注意

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

房颤，是临床常见的心律失常，且随着增龄，房颤的发生率也随着增加。由心房内激动的折返引起心房的无序激动和无效收缩。平时要戒除烟酒，不要吃辛辣以及过于油腻的饮食。要注意低脂肪，低蛋白，低盐，低糖饮食是较好的，这对于身体恢复是较为有利的。

高血压糖尿病患者饮食

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

高血压应该低盐低脂饮食，重点应该避免胆固醇含量高的食物，少吃肥肉。糖尿病应该避免含糖量高的食物，都应该合理控制食量，避免暴饮暴食，适当锻炼活动，控制体重，监测好血压，血糖，血脂等项目。

糖尿病高血压患者适合吃什么

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

糖尿病高血压患者适合吃低热量、低糖、低油的食物，具体分析如下：1.膳食结构要平衡，营养要合理。三是要做到三少一多一多，要多糖，少盐，多油，多吃一些新鲜的蔬菜，多选择一些杂粮、谷物等。2.要严格因的掌握总的卡路里，每天的饮食都要记在热卡里，包括小吃、水果和小吃。3.另外要注意多吃一些含鱼肉蛋乳等高蛋白质的食物。

糖尿病患者高血压食谱是什么

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，糖尿病患者高血压食谱是以下情况。具体分析如下：糖尿病患者高血压食谱要注意减少甜食的摄入，还要注意控制卡路里和钠的摄入量，这样能够有利于降低血压和血液粘稠度，促进机体对胰岛素的敏感度，减少体内的胰岛素耐受性，建议多食用一些富含维生素B族、镁、钾等营养成分的食物，如芹菜、香蕉等。日常生活中，应当保持较为健康的体重，如果出现过于肥胖的情况，可适当进行减肥。

房颤患者可以游泳吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，房颤患者通常可以游泳。具体分析如下：对于房颤患者来说，游泳是一种很好的恢复方法，因此可以游泳。选择一些适度和较弱的动作，例如蛙泳。但是，在房颤患者中，如果心率太低、太快，对心室率的控制不好，就会加重患者的心脏负担。此外，房颤伴有高栓塞的危险，但是不进行正规的抗凝，或者是剧烈的活动，都会导致房颤的发生，因此，在进行抗凝和控制心室的情况下，进行适当地锻炼。

房颤患者能长寿吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般没有房颤患者是否能长寿的说法，房颤患者通常比健康人长寿的几率少，具体分析如下：房颤属于年龄相关性疾病，随着年龄的增长，房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者，如果心率控制不好，心动过速会影响心脏功能，导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓，一旦血栓脱落，周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生，往往会对健康造成严重的危害，造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状，影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力，从而影响生活质量，所以房颤患者长寿几率少。

房颤患者能跑步吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，一般不建议房颤患者跑步，以免造成身体不适，容易加重病情。房颤患者可以进行一定的锻炼，也可以进行跑步，但不要做过激烈的活动，要慢跑、散步、健身。过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动，甚至引发心律失常。日常生活中要多休息，要保持平静的心情，饮食上要以清淡的食物为主，在平时还应注意休息，保证充足的睡眠。

高血压、糖尿病患者吃什么肉

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压、糖尿病患者吃一些低脂的肉。高血压合并糖尿病的人要长期服用降血压、降血糖的药物，要定期测量血压和血糖，根据测量结果调整用药的剂量，在日常生活中要多做运动。可以多吃家禽肉类，也可以避免食用猪肉、羊肉、牛肉等。可以吃鱼肉、鸡肉、牛肉、兔肉等都是很好的，在日常生活中要注意低盐、低脂肪、低糖、多吃新鲜的蔬菜，水果中含有丰富的糖分。

高血压患者更容易出现房颤吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比，高血压患者可能会导致心脏结构的异常，左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大，会导致左心室的心肌细胞变性，纤维化甚至会出现心腔结构的扩大，这种情况下患者可能会出现心衰，左心室扩大时间长，也会影响左心房，房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动，主要是由于平时高血压控制不住，高血压时间过长，容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤，所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压，尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

患者，女，66岁有高血压。糖尿病，脑梗，房颤病史，

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张培主治医师

内科聊城市人民医院三级甲等

这是可以注意在医生的指导下用药为好。饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐有利于身体健康。

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