我姥姥77岁高血压20多年近期脚踝浮肿，脚面浮肿，化验...

问题分析：病例分析:高血压肾损害
意见建议:控制血压，首选ACEI降压药，可控制血压，减少尿蛋白肾损害

问题分析：高血压一般十年左右时间会累积到肾脏，导致肾功能不全出现异常，需要及时治疗。
目前肾功能损害的症状已经出现，目前主要是保肾利尿降低肌酐治疗，严重者需要通过透析的方法减轻体内毒素的发生。

问题分析：还是建议口服长效降血压药物，必要时联合用药，逐渐调理血压达标比较好。
注意低盐低脂关系饮食，不要过于精细和油腻，迈开腿，关键是不要过于油腻。

问题分析：如果病人高血压在先，考虑可能是高血压导致的肾损害。
建议您到肾内科正规诊治，以延缓肾功能恶化。