问题分析：
紫绀是缺O2的典型症状.当动脉血氧饱和度低于85％时可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀；另应注意红细胞增多者紫绀更明显贫血者则紫绀不明显或不出现；严重休克末梢循环差的患者即使动脉血氧分压尚正常也可出现紫绀.紫绀还受皮肤色素及心功能的影响.呼吸困难表现在频率节律和幅度的改变.如中枢性呼衰呈潮式间歇或抽泣样呼吸；慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸辅助呼吸肌活动加强呈点头或提肩呼吸.中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓昏睡；严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时则出现浅慢呼吸.精神神经症状急性呼衰的精神症状较慢性为明显急性缺O2可出现精神错乱狂躁昏迷抽搐等症状.慢性缺O2多有智力或定向功能障碍.CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状如失眠烦躁躁动但此时切忌用镇静或安眠药以免加重CO2潴留发生肺性脑病表现为神志淡漠肌肉震颤间歇抽搐昏睡甚至昏迷等.pH代偿尚能进行日常个人生活活动急性CO2潴留pH＜7.3时会出现精神症状.严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失锥体束征阳性等.血液循环系统症状严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压可发生右心衰竭伴有体循环淤血体征.CO2潴留使外周体表静脉充盈皮肤红润湿暖多汗血压升高心搏量增多而致脉搏洪大；因脑血管扩张产生搏动性头痛.晚期由于严重缺O2酸中毒引起心肌损害出现周围循环衰竭血压下降心律失常心跳停搏.消化和泌尿系统症状严重呼衰对肝肾功能都有影响如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高蛋白尿尿中出现红细胞和管型.常因胃肠道粘膜充血水肿糜烂渗血或应激性溃疡引起上消化道出血.以上这些症状均可随缺O2和CO2潴留的纠正而消失.
