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术后肛裂怎么办？

性别：女

年龄：44

术后肛裂怎么办？我妈做完痔疮手术，半年了。现在肛裂是不是手术不够好，还是什么原因？会自愈吗？还是去找主治医生？肛裂是什么原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨栋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 连云港市第一人民医院

问题分析：你好；肛裂的症状是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。多是大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂造成的
肛裂的治疗原则是首先要预防防止大便的干结，以免再次划伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的

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肛裂很痛治疗方面，药物坐浴清洁肛门，排便后或睡前用药物温水坐浴，保持局部清洁。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开。主要是肛门疼痛、排便时滴血或便后纸上擦血为主、大便干结便秘等。
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首先积极治疗便秘。口服药物，多喝水，多吃蔬果和汤菜，增加富含纤维素的食物摄入等，只有便秘好了肛裂才有可能好。便后用温水坐浴一日两次，坐浴擦干后肛裂创面涂抹药物，一日两次。不能饮酒，不要吃辛辣刺激食物。迁延不愈的、时间超过3个月的陈旧性肛裂需要手术治疗。
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肛裂手术之后是否需要扩肛，想知道具体什么情况等到术后观察才可以确定的。血流的比较多。有的人手术之后容易造成肛门狭窄需要扩关，但是不是所有情况都会发生的。及时的去医院进行治疗。
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引起肛裂手术后瘙痒的原因，可能是发生了感染。及时去医院对症检查，配合医生的治疗。在饮食上也要注意不要吃辛辣刺激的食物。每次大便后清洗肛门处，保持局部清洁干燥，保持心情舒畅，避免情绪波动，不要吃海鲜，不要喝酒，多喝开水，多吃香蕉，海带等食物，养成避免长时间静坐，外涂药物治疗。术后痒，提示局部创面正在愈合，是好的表现。
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可能是因为局部的一些肛裂为主，跟长时间便秘有比较大的关系，可以选择外用一些消炎止痛的药膏，具体用药谨遵医嘱，饮食方面要注意忌口，尽量多吃点蔬菜水果之类的。平时在家也可以选择做一下温水浴。
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急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法。经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑。增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。
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肛裂可以采取痔疮膏肛门内上药以及配合温水坐浴治疗。如果是陈旧性的肛裂则需要考虑手术治疗。可以到医院肛肠科就诊，在医生的检查下明确病情具体程度，之后采取相应的治疗措施比较好。平时禁止食用辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
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肛裂的治疗手段主要是放松括约肌，使肛门张力下降，也可手术治疗，切断部分括约肌来降低排便张力，若是慢性肛裂，应切除肛裂本身、肥大肛乳头及痔体，使陈旧性肛裂成新鲜创面重新愈合。
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出现肛裂应当调整饮食习惯，不要吃辛辣刺激食物，多吃清淡易消化食物。通过多饮水、尽可能多吃蔬菜水果以及含粗纤维的食物，比如芹菜，菠菜白菜之类的蔬菜，同时要注意适当的活动。
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