子官后位子宫增大肌壁间肌瘤4.6X4.4多发性，子宫

问题分析：关于子宫肌瘤，是女性常见的良性肿瘤，40-50岁多见，子宫肌瘤按位置主要分为，浆膜下子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，阔韧带肌瘤，子宫颈子宫肌瘤等。
不知道你的年龄是多少，子宫有多大，有没有贫血及其他伴随症状，一般如果子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫，或者贫血者，年龄在45岁以下者，可以考虑肌瘤切除，如果年龄在45岁以上，肌瘤多发，没有生育要求，可以考虑子宫切除。

问题分析：你好，子宫多发肌瘤大者4.6*4.4cm，结合你的年龄已经48岁，手术时医生一般会建议做子宫全切或次全切，到时需根据具体情况决定。
如果你确实想保留子宫，也可以单纯挖除肌瘤，但有可能还会复发。

问题分析：子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，建议切除子宫，以预防肌瘤再长。