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脉管炎

性别:女

年龄:45岁

脉管炎有什么症状?严重吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张光东 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医医院

问题分析:脉管炎是很常见的一种外科疾病,好发于中青年吸烟的男性患者,以四肢中、小动脉及其伴行静脉受累为主。患者发病早期症状常不明显,或者由于患者粗心而没有意识到这种疾病,导致错过了最佳的治疗时机。因此,及早发现脉管炎的症状及早治疗非常关键。脉管炎的常见症状如下:   
疼痛(1)间歇性跛行(运动性疼痛):在疾病早期,患肢会出现发凉、麻木、疼痛,尤其是当患者行走一段路程后,小腿或足部肌肉会发生胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛会进一步加重,最后被迫止步。休息片刻后,疼痛迅即缓解,而行走疼痛又复出现,这种症状被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短,止步休息的时间也增长。   (2)游走性血栓性浅静脉炎:脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎,表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物,常伴有轻度疼痛。急性发作持续2~3周后,红肿疼痛消退,皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。经过一段时间又可复发。尚德俊总结约40%~50%的血栓闭塞性脉管炎可发生游走性血栓性浅静脉炎。其大致的发病特点为:①首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎,而后才出现肢体缺血征象;②在血栓闭塞性脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎,持续半年或数年后才停止;③在血栓闭塞性脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。在血栓闭塞性脉管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。

刘培培 医师 内科 极速问诊
二级甲等 济南市槐荫人民医院

问题分析:脉管炎多见于青壮年,好发于下肢,常见的症状有发作性肢体疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎
一般多见于吸烟的青年。随着病情发展,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,最严重的要截肢。

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通常情况下,丹毒和脉管炎在急性发作期的时候,最好是不要热敷。因为局部皮肤的温度,就有可能会增高,热敷有可能会加重局部疼痛的症状。在急性期的时候一定要注意休息,并且抬高患肢,要避免受伤以及避免各种感染。一定要积极的进行改善循环等药物治疗,要定期换药。必要的话,还需要清创处理,一旦合并感染,要应用抗感染药物治疗。
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
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脉管炎能运动的,脉管炎会导致下肢比较疼痛,非常严重,得了脉管炎一般都有着脚痛的情况,患肢锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且可使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。
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