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男、8岁、先天性脑积水

性别:男

年龄:8岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、8岁、先天性脑积水
曾经治疗情况和效果:

小儿7个多月时在石家庄儿童医院做过蛛网膜切除术、但效果不佳、积水没有减少、现在还能做什么好的手术治疗吗

想得到怎样的帮助:

请问分流术效果怎么样啊、哪里做的好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李翠英 内科
二级甲等 河北威县候贯医院

问题分析:由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。另外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。分为非手术治疗和手术治疗;一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多。
幼儿脑积水保守治疗仅适用于轻度脑外积水和手术前暂时控制脑积水的发展,并不能达到根治的目的。大多数脑积水患儿均应在专科医生的指导下进行手术治疗。目前脑积水手术治疗技术已经比较成熟,疗效亦较好。

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一般情况下,先天性脑积水是否能治好,要根据具体情况来定:先天性脑积水又叫做婴儿性脑积水,与中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为等原因有关,患者可能出现大头娃娃症状。先天性脑积水是否能治好,要根据治疗时机来定,通常病症越轻,治疗越早,效果越好。日常生活中,家长要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。
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积液量小于10毫米者,可继续妊娠。对积大于15毫米、颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。
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