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乙肝引起肝硬化腹水,治疗长期出现腹水,该怎样治疗?

性别：男

乙肝引起肝硬化腹水,治疗长期出现腹水,该怎样治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李莉,个人诊所,医师
李莉 医师 妇产科
个人诊所

问题分析：1.限制钠、水的摄入：每日摄入钠盐500~800mg；进水量限制在1000ml/d左右，如有显著低钠血症，则应限制在500ml以内。
2.应用利尿剂：增加水钠排出，主要使用螺内脂和呋塞米。
3.放腹水加输注白蛋白：每日或每周3次放腹水，每次在4000~6000ml，亦可一次放10000ml，同时静脉输注白蛋白40g。
4.提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。
5.腹腔-颈静脉引流

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肝硬化腹水的治疗方法
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肝硬化腹水可以采取以下办法缓解。肝硬变腹水的防治需要控制食盐和饮水，如果疗效不理想；可以根据螺内酯：呋塞米配合使用利尿剂；如果出现最大剂量的情况下，需要同时进行白蛋白输入，或者进行腹穿抽腹水时输入白蛋白；如果疗效仍不理想，则采取TIPSS或腹腔内注射；彻底治愈则需要进行肝脏移植；具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。
肝硬化腹水严重吗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。
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一般情况下，肝硬化腹水有以下治疗措施：肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象，患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题，患者可以选择低盐饮食，清淡饮食，饮食平衡，从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时，患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水治疗后期腹痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：腹水是肝硬化的主要并发症，临床上常表现为腹胀、腹痛、食欲减退等。如果病情反复，治疗后会有腹部疼痛的症状。日常生活中要注意控制食盐的摄入量。如果有水肿的症状，可以口服保钾利尿药物。需要到医院进行肝胆彩超、肝肾功能血常规等检查，并给予保肝、白蛋白、腹水等药物。日常生活中要多休息，要有足够的睡眠，不要过度劳累。
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大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。
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肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。所以如果病人检查出患有肝硬化腹水的疾病，一定要到正规的医院进行诊断治疗，以免贻误病情。
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肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。
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