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频发室性早搏心动过速十二年,感胸闷,气促,心绞痛。...

性别:女

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
频发室性早搏心动过速十二年,感胸闷,气促,心绞痛。曾经做过多次动态心电图,最高一天室性早搏8千多次,目前药物吃倍他乐克25毫克,一天两次,稳心颗粒一天三次,宁心宝一天三次。反复发作,不能完全缓解症状,早搏位于左心室,有假腱索,请问能做射频消融吗?
曾经治疗情况和效果:

频发室性早搏心动过速十二年,感胸闷,气促,心绞千多次,目前药物吃倍他乐克25毫克,一天两次,稳心颗粒一天三次,宁心宝一天三次。反复发作,不能完全缓解症状,早搏位于左心室,有假腱索,请问能做射频消融吗?曾经做过多次动态心电图,最高一天室性早搏8千多次

想得到怎样的帮助:

可以做射频消融吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
申红远 医师 内科
三级甲等 中国人民解放军总医院(301医院)

问题分析:24小时早搏超过1000次,即有病理意义。左心室假键索和室性早搏关系不大,是先天性异常,没有什么大影响。
单纯频发室性早搏除了倍他乐克外,还可以选择普罗帕酮(心律平)治疗,如果效果不理想,可考虑射频消融治疗。

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通常来讲,频发室性早搏能否自行痊愈取决于早搏的性质。如果是功能性早搏,没有器质性心脏病,早搏有一定的自愈能力,如果出现早搏的症状,可以口服倍他乐克,稳心颗粒,心律平衡剂,也可以考虑射频消融。如果合并有器质性心脏病,在没有彻底根治的情况下是很难治愈的,所以要尽早找到引起早搏的原因和诱发因素,及时的进行治疗,排除诱发因素,对症治疗。
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