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腰椎骨质增生,椎间盘突出,膨出，椎管狭窄？

性别：男

年龄：33

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎骨质增生,椎间盘突出,膨出，椎管狭窄？想得到怎样的帮助：刚开始就以为腰疼只是个小问题而已，可是最近去医院却查出是腰椎骨质增生,椎间盘突出,膨出，椎管狭窄，一下子有这么多的情况都把我们全家给吓坏了，现在主要的症状就是腰疼，感觉这个位置老是有针扎的感觉。请问我这个情况严重吗，该怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姚风华,马鞍山市人民医院,主治医师

姚风华主治医师外科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：您好，此种情况往往是有腰椎间盘突出压迫的情况引起的此种症状常见的。
一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物的治疗的。另外是可以配合中药、理疗等治疗的。此种情况注意保养的。注意不要劳累着凉的。注意平时避免久坐适当多活动，营养神经，注意腰部的保暖，也需要注意避免过度用力，一段时间观察看看

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45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

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l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

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腰椎管狭窄并不等于腰椎间盘突出，但两者也有一定的相关性。腰椎管狭窄是多种原因引起的椎管内空间缩小，椎管管腔的前后径及横径缩小。其原因可能是由于腰椎间盘突出、腰椎体骨质增生、关节突关节增生内聚、黄韧带增生肥厚等。这些增生物向椎管内发展，使椎管的间隙缩小，从而引起的临床症状。

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腰椎膨出椎管狭窄可以到当地正规的三甲医院理疗科按摩针灸理疗等物理治疗，平时要注意多卧床休息，避免弯腰负重劳累过度活动，要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免烟酒和辛辣食物的刺激。

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椎间盘突出伴椎管狭窄一般建议进行手术治疗，需要根据具体情况进判断。椎间盘突出伴有椎管内狭窄，这是一种常见的症状，一般认为是脊柱型颈椎疾病，应尽早进行手术。其主要目标是减少压迫脊髓和颈髓的持续压迫，及早解除压迫，以防止脊髓局部退行性病变导致脊髓局部损伤。腰椎管狭窄或腰椎间盘突出，可以尝试采用保守疗法，但如果效果不好，可以选择外科手术。

椎间盘突出并椎管狭窄怎么治疗好

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外科北京友谊医院三级甲等

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。

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颈椎间盘突出合并椎管狭窄进行治疗，需要根据症状。如果没有脚下踏棉感、走路不稳或者四肢麻木等脊髓受压的情况，说明脊髓受压不严重，脊髓功能尚可。应当注意避免猛烈转头、低头等动作，注意保暖不要受凉。如果有以上的症状，需要采取手术的方式，进行椎管减压，把一些骨质增生、椎间盘突出以及韧带肥厚、椎管狭窄的位置予以切除，这样脊髓不再受压之后，症状就会得到明显缓解。

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这种属于退行性改变，主要是腰疼为主，不会压迫神经引起下肢疼痛麻木等，这种腰椎间盘突出症的问题，主要是椎间盘突出压迫神经了。而腰椎间盘突出则往往引起下肢神经压迫的症状。

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是腰椎间盘突出和骨质增生的区别，这个腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，这个凸出来一般容易压迫神经引起腰腿疼，这个骨质增生属于骨骼的地方增生了，这个主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。

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