怀孕6个月前置胎盘低有流血有子宫收缩需要怎么治疗

23周中央性前置胎盘可以给予期待疗法。三周是怀孕中期，应该是中间性胎盘前置状态。也可以进行期待治疗法。无阴道出血或阴道出血少，一般情况优良，要保持外阴清洁，大便通畅，不能同房，防止长期走动，严禁肛门检查和不必要检查阴道，在确保母婴用品安全的情况下尽可能增加怀孕。假如阴道出血量多，乃至孕妈妈休克，应该马上开展剖腹产，终止怀孕。

边缘性前置胎盘一般需要进行保守治疗、手术治疗。边缘性前置胎盘是一种在子宫颈部下端的胎盘，它的下半部在子宫颈部的内侧，但是不会超出子宫的内部开口。妊娠36周以内，阴道内出血不多的孕妇可以采取常规的措施，例如：加强锻炼、多睡眠、避免进行肛检、减少不必要的阴道检查、严密监控阴道是否有异常情况、观察胎儿的子宫状况。如果存在早产风险，可以通过口服子宫收缩抑制剂来防止因子宫收缩引起的产后大出血。但是怀孕35周之前存在早产的风险，可以考虑做人流手术，因为如果大量的失血，会造成严重的休克。

31周的时候，提前做胎盘会有一定的风险。胎盘是妊娠的中后期，会有大量的阴道出血，严重的话会影响到宝宝的成长，严重的话会引起流产。因此最好是在床上好好地躺着，没有阴道出血是比较保险的，如果发现有出血的症状要到正规的医院进行检查，医生会针对具体的原因采取相应的止血措施。如果使用止血的药后，血液不会下降，或者是大出血，就要立即进行剖腹产来保证孩子的生命，避免流产。

怀孕31周的前置胎盘属于较为危险的情况，有可能会有大出血的情况发生，对孕妇以及胎儿的身体健康都会造成影响。建议孕妇定期孕检，必要时进行核磁共振检查，明确是否有炎症感染的情况发生。孕晚期需要卧床休息，保持较为轻松愉悦的心情。避免激烈运动，不要太过操劳，保证充足的休息。如果出现阴道出血情况，需要立刻去医院就诊。

怀孕七个月前置胎盘可以通过改善生活方式来改变。后期胎盘位置恢复正常的几率很小，如果没有出血，平时可以自己生活，饮食要清淡，大便畅通，不要用力蹲大便，不要久坐，不能同居，同时要注意观察胎动，注意观察胎动，有贫血的要及时服用药物，改善贫血，出血期间一定要卧床休息，血止血后才能稍微活动，主要是抑制宫缩、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盘，怀孕36周后可以终止妊娠，最迟不能超过37周。

怀孕28周以后，胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘，具体处理措施如下：前置胎盘易导致无痛性阴道流血，生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预，因为胎盘的位置不能改变，只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等，要定期去医院复查B超，监测胎盘位置，将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。前置胎盘在胎儿足月后，通常建议在38周左右做剖宫产，剖宫产前手术及输血的准备要充分。

前置胎盘需要做抽血、分泌物等化验检查。首先要做抽血化验，如果是无痛性反复阴道出血，需要抽血化验，检查血红蛋白是否有缺铁性贫血；同时还要做阴道分泌物检查，看看有没有细菌感染；但临床上做Bb超是最主要的检查方法，因为通过B超可以看到胎盘边缘跟宫颈内口的距离，判断是否存在前置胎盘或前置胎盘类型。前置胎盘分为全性前置胎盘、部分前置胎盘、边缘性前置胎盘。

前置胎盘就是胎盘下缘覆盖宫颈内口，如果是低置胎盘，就是胎盘的下缘接近宫颈内口，无论是前置胎盘或者胎盘低置，最常见的表现就是异常的阴道出血，这主要是彩超才能鉴别。

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠，有些辅助生殖技术，多次刮宫引产，胎盘着床位置低，胎盘面积过大等因素有关，一般在28周以前，胎盘位置就有可能往上涨，如果28周以后前置胎盘，那就需要引起重视，孕晚期可能出血多，那就只能自己剖宫产终止妊娠。

低置性前置胎盘状态意思是胎盘的位置长于子宫下段，距离宫颈内口比较近，胎盘距离宫颈内口小于4cm就称为胎盘前置状态。因为在孕中期，子宫相对比较大，胎盘相对比较小，在孕中期胎盘覆盖宫颈内口的机会比较多，容易成为前置胎盘。在孕晚期也会依靠胎盘本身的生长成为正常位置的胎盘，所以在孕28周以前胎盘位置比较低，称为低置性前置胎盘状态。