301医院李众利：我与2014年7月6日外伤致右膝关节前叉韧

外伤后膝关节损伤可能会肿。膝盖受伤多是由于急性的创伤，例如高空坠落、车祸、膝盖的严重扭转、骨折等，都会造成局部的结构的连续性和完整性，从而会出现炎症性细胞因子，例如：前列腺激素、TNF等，会刺激周边的组织，使其渗出炎性液体，从而出现红肿。膝盖受伤的同时还伴随着血管的损坏，造成了大量的大出血，膝盖也会出现水肿。此时要做好的固定和全面的检查，确定受伤的严重程度，必要时，可以做手术治疗。

外伤引起的膝关节积液会自愈。这是由于膝关节的滑膜中含有丰富的血管，在产生滑液的同时，还能重新吸收液体，从而产生一个动态的循环。在外伤后，滑膜分泌的液体会增加，从而导致膝关节的滑液吸收比正常的分泌要慢。受伤后膝关节进行制动，膝关节进行冷敷，在滑膜自行修复后，滑膜的分泌会慢慢恢复，与人体的再吸收速度保持一致，从而达到自愈的目的。

膝关节前叉韧带损伤通常是疼痛、活动受限等症状。前交叉韧带又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨远端与胫骨近端，主要作用是和后交叉韧带一起，限制胫骨的过度前移和后移，维持膝关节正常的屈伸功能。膝关节前叉韧带损伤的诊断标准之一是活动时关节不稳定，关节前后活动度增加，一定会感觉到疼痛。前叉韧带损伤是一种很重要的韧带。如果是很小的损伤，可以通过保守治疗来恢复，但一般都是前叉韧带损伤。术后恢复速度会更快，关节也会更加稳固。

对于轻度的膝关节前交叉韧带损伤，可以采用石膏或可移动支具进行固定，在此期间需要进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。在拆掉石膏后可以做膝关节的屈伸运动，在恢复过程中可以服用跌打七厘片等活血化瘀的药物。若膝关节前交叉韧带的损伤比较严重，特别是撕裂、韧带断裂等，可以通过外科手术来进行修复，可以通过关节镜下的韧带重建，也可以通过关节镜进行修复，同时还可以进行系统的功能锻炼，可以通过专业的康复疗法来恢复膝关节的活动范围和力量。

膝关节前交叉韧带撕裂二年不能自愈，原因如下：第一、膝关节前交叉韧带出现了局部撕裂，撕裂的纤维会慢慢的收缩和被粘连的组织给吸收，不能与韧带的止点进行愈合，而残留的韧带在承受了外界的压力后会出现松动，不能保持膝关节的稳定性。第二、膝关节前交叉韧带的损伤，一旦脱离股骨止点或胫骨止点，就会出现坏死和吸收，要进行韧带修复术来恢复功能，改善症状。

膝关节前交叉韧带是膝关节较多的一条韧带。膝关节前交叉韧带损伤的典型症状为膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限。韧带损伤对膝关节的正常活动会有较大影响，使患者不能进行正常的行走、体育训练等活动。受伤一般指膝关节伸直位内翻损伤，膝关节屈曲位，外翻损伤。患者应立即前往骨科进行X线、MRI等相关的检查。主要需通过手术治疗，目前多采用骨-髌腱-骨、腘绳肌腱自体移植和异体的骨-髌腱-骨以及人工韧带重建修复前交叉韧带，重建目的是复制正常前交叉韧带的强度、位置和功能，以帮助患者恢复韧带损伤。

一般情况下，右膝关节骨质疏松可能是骨关节炎、痛风等疾病引起的，需根据病因采取对应的治疗措施。具体内容如下：1.骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，可能会引起右膝关节骨质疏松，患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、双醋瑞因胶囊等药物进行治疗。2.痛风：痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，可能会引起右膝关节骨质疏松，患者可以在医生的指导下服用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钾片、依托考昔片等药物进行治疗。

膝关节骨质增生的严重程度，与病情的严重程度并不是成正比的，而是不平行的。有的病人，虽然骨质增生比较轻，但是疼痛比较严重，关节里面有积液、积水等现象。而有的病人骨质增生严重，关节周围也有大量的骨赘，但关节没有发炎，也没有积液，疼痛也比较轻，是可以正常生活的，病情比较轻。因此，右膝关节轻度骨质增生是否严重，需要根据患者自身的情况进行判断，不能一概而论。

右膝关节韧带损伤后，患者可以通过以下方式来处理：患者要立即停止所有的运动，做一些简单的固定，不要做推拿和按摩，要到医院做核磁共振，确定韧带损伤的严重程度，有外科指征就可以进行外科治疗。损伤并不是很严重，一般要进行3-4周的固定，让受损的组织有一个良好的恢复条件，可以服用一些抗炎止痛的药物。恢复期间，患者应该注意休息，不要进行负重运动，避免过度劳累。

右膝关节退行性变一般是指右膝关节的软骨老化、磨损，造成关节出现骨质增生、炎症。年龄增长、长期负重、过度肥胖等原因可能会导致右膝关节受到长期的磨损，受力较多，可能会导致右膝关节退行性变，造成代谢异常，出现右膝关节的软骨老化、磨损，造成关节出现骨质增生、炎症。此时患者可以适当进行按摩或热敷，以缓解局部症状，同时可以适当休息。