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左肾重度肾积水,右肾发肓不良,要...

性别:女

年龄:2

左肾重度肾积水,右肾发肓不良,要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李方晓 主治医师 内科
三级甲等 开封市中心医院

问题分析:左肾重度肾积水与肾脏发育不良,输尿管狭窄都是有一定关系的,肾积水严重会严重影响到人体肾脏,长期下去容易引起了人体的肾衰竭,所以需尽早治疗,对于右肾发肓不良认为是先天发育不良引起的。
需去大的儿童医院就诊,需明确左肾积水的原因,然后针对性原发病治疗,如果是有输尿管狭窄,需采用手术植入支架治疗,对于右肾发肓不良无特效方法治疗的

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肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
孕期右肾积水怎么办
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孕期右肾积水需要前往医院进行检查。怀孕期间子宫增大,可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水,可以左侧睡,定期进行门诊检查,观察肾积水量的变化。只要没有症状,肾积水量没有明显增加,建议等产后动态复查,暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水,平时适当多饮水、多排尿。
孕期右肾积水怎么治疗
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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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肾积水多少4cm算重度肾积水,我们正常人的肾盂分离大概在1到2cm,如果肾盂分离在2到3cm属于轻度肾积水,3到4cm属于中度肾积水,积水超过4cm就属于重度肾积水了。但是积水的严重程度也并不一定就和积水程度成正比,因为有些患者轻度肾积水引起了急性肾盂肾炎,肾积脓等并发症。
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肾积水的治疗办法首先要明确肾积水的病因。如为憋尿过于明显引起的肾积水,建议可以通过勤排尿、多喝水、避免长期久坐,憋尿等习惯来改变。大多数不用治疗,可完全治好。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。
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肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻,尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大,皮质变薄,实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
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建议尽早到当地医院泌尿科就诊,进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析,查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案,如果为狭窄,可能需要手术治疗出现右肾积水,主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的,这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的,如果扩张程度比较严重,必须尽早的进行手术的同时,也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的,目前尽量不要过度劳累。
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