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骨折后伤口不愈合。

性别:男

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
骨折后伤口不愈合。
曾经治疗情况和效果:

车祸后粉碎性骨折,用钢板接好后,有个小口没长住。后来转到张家口市251医院做了皮瓣转移手术,手术时取了伤口处的一个固定钢板螺丝。二十来天后原来伤口有伤疤看不清楚,但别处又没长住,比原来的大了三倍左右。医生给拍片看了下骨头愈合的挺好,但是拆钢板还得一年左右。

想得到怎样的帮助:

请问大夫现在我们该怎么办,怎么治疗的成功几率大。我爸都六个月了,都没下地走过路。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苟飞 医师 外科
二级 四川省司法警官总医院

问题分析:你还,患者系骨折内固定术后皮肤不愈合,未描述骨折部位,
骨折部位,骨折内固定方式及个人营养状况,是否存在感染因素,营养骨折愈合的时间,建议给予活血化瘀,局部红外线理疗,改善局部血液循环治疗

追问:左小腿部位,营养和感染应该没问题。到现在又6个月了吧,昨天拆的皮瓣转移手术的线。伤口处的颜色发黑红色,和别处的伤口颜色大不一样。现在做什么手术成功率大点?非常感谢您在百忙中的回答。谢谢

回复:小腿属于人体血供较差的部位,皮肤愈合不佳的情况在临床中较常见,现在主要是预防感染,手术的必要性不大

追问:那伤口可以看见里面的钢板,我们天天预防感染,换药清洗,长期不治疗那伤口挺大肉都不挨,伤口会自己愈合吗,能下地活动帮助骨头恢复吗?谢谢您的再次回答。期待您的恢复!

回复:只要不存在感染因素,骨折可以愈合,伤口自行愈合的可能性不大,你可以尝试喝鲫鱼汤,临床患者反馈效果还不错

追问:那伤口自行愈合的可能性不大,我爸那伤口该怎么治疗?怎天在家呆着也愈合不了,时间长了该怎么办?您有什么治疗的方法吗?我爸让我替他谢谢您的细心回答!

回复:这种情况在临床还是很常见的,老年人身体机能相对较差,肉芽组织生长缓慢,当前主要要务就是预防感染,加强营养,除此之外能做的确实不多。在钢板还存在的情况下,反复进行皮瓣移植手术没有太大临床意义,伤口处皮瓣的存活率都不能保证,皮瓣生长不良颜色出现紫红应该是循环不好。

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跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
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