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窦性心速过缓每分钟40怎么办？

性别：女

年龄：52岁

窦性心速过缓每分钟40怎么办？带了24h动态心电图，夜里最小心率28最大64，检测结果如下1.窦性+异位心律。2.窦性心动过缓（最长R-R期间2.1s）。3.频发房性早搏。4.阵发性房性心动过速。5.偶发室性早搏（偶成对出现）。6.SDNN>100ms。大夫你看看什么情况啊这是？谢谢了急
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔静静,北京市昌平区中医院,
崔静静 内科
三级甲等 北京市昌平区中医院

问题分析：窦性心动过速的原因常见有发热;甲亢;贫血;心肌炎;情绪激动;运动后;心脏神经官能症等;窦性心动过速只是一种症
状;都是由于其他疾病引起的;本身并不是一个独立的病， 建议查血常规;心脏超声及24小时动态心电图除外上述的情况。可暂时不予处理。去除病因后自然缓解

追问：大夫我妈妈是心速过缓，不是过速？

回复：您好 根据您的提问 建议您在当地医生的指导下进行治疗 祝您早日康复。

胡天勇,河南省胸科医院,主任医师
胡天勇 主任医师 内科
三级 河南省胸科医院

问题分析：病例分析:心率慢是心律失常。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。

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窦性心动过缓一般是指在平静时候的心率小于60次每分钟，会诊断为窦性心动过缓。如果是50次每分钟以上，平时也是比较喜欢运动的，是需要继续观察的，必要时完善动态心电图进行评估，检查以明确病因，必要时给予提高心率药物治疗。
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窦性心动过缓伴不齐，这需要根据窦缓的严重程度，如果一个青年的患者在查体的时候，出现了窦性心动过缓伴不齐，平时的心率在50-60次/分左右，对于这类患者，往往没有明显的临床症状，可以暂时给予观察，不服药治疗。
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窦性心动过缓伴不齐，首先明确心动过缓的原因，是否有电解质紊乱、甲状腺功能减退、心肌炎等。如果有导致心动过缓的病因，要积极对因治疗。若是心脏本身的原因，窦房结的功能减退导致，如果没有头晕，眼黑，心绞痛等症状，可以服用药物治疗。注意复查动态心电图监测心律情况。如果有头晕，眼黑，心绞痛等症状有可能需要起搏器治疗。
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先做一个动态心电图检查，看看是否存在心律失常，房室传导阻滞。然后做一个心脏彩超检查，看看心脏的射血功能如何。如果真的有问题，也不要担心，可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。能够调节心肌收缩功能，更好的缓解症状，营养心肌，防止心脏功能的进一步恶化，改善心脏功能。
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窦性心动过缓有生理性因素和非生理性因素。有些青年人、运动员、老年人或睡眠中的心率慢，属于生理性窦性心动过缓，不用治疗。病理性窦性心动过缓的原因有：低温、甲状腺功能减退、颅内疾病或一些影响心率的药如美托洛尔等，还有一些急性心肌梗死也会表现为窦性心动过缓，所以需要查明原因，针对病因治疗。严重的窦性心动过缓如出现晕厥、黑蒙、心悸等症状，可能需要安装心脏起搏器。
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你这情况应该做心电图检查后再用药不迟，盲目用药不安全。
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