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化脓性脑膜炎。引起脑积水,交通性堵塞。头大了一点点

性别:男

年龄:1岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
化脓性脑膜炎。引起脑积水,交通性堵塞。头大了一点点
曾经治疗情况和效果:

病情好转不明显,放弃治疗在家

想得到怎样的帮助:

前几天高烧39度,现在恢复正常,头看去变小了,而且凹凸不平,今天一整天手脚总是不停的动,睡都睡不着似的,请问这种情况是好转了还是恶化了

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邵亚楠 护士 其他
二级甲等 山西中条山集团总医院

问题分析: 你好!就你介绍的情况,都不能反应出病情是否好转还是恶化的。具体介绍一下病人体温变化,神志变化,以及其它症状改变等。头的变化多存在假象,不能具体反应病情。
另外就是要通过脑CT检查,根据脑积水的变化及脑实质密度的变化判断病情。一般根据症状判断需要介绍病人的症状表现及前后的变化情况;根据体征判断需要通过体温、脉搏、呼吸、血压变化及相应的神经系统体征检查来判断;另外就是影像检查判断(如脑CT或MRI等)。

张从 医师 内科
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:病毒性脑炎无特效疗法.控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要.昏迷的情况需保持呼吸道通畅.精心护理可防止继发感染.地塞米松加于葡萄糖液内静滴.脱水利尿 的甘露醇静滴.物理降温为主.对精神运动性兴奋.可给氯丙嗪或泰尔登.抗病毒药物使用无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等.

曹建国 主任医师 儿科
三级 深圳市儿童医院

问题分析:
意见建议:复查颅脑MRI 和脑电图

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吕志勤主任医师
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化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起,主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,而如果是化脓性脑膜炎,可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。
化脓性脑膜炎好治吗
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化脓性脑膜炎不一定好治。化脓性脑膜炎通常是由于该细菌感染而导致此类炎性反应发生,涉及脑组织、及脑膜等。如果是病毒性脑炎或者细菌性脑炎等疾病引起的患者则需要使用抗菌药物来对其进行治疗。病人可有高热、重度,周身亦可有瘀点,瘀斑等。如果是急性发作的话,还会伴有头痛、恶心呕吐等症状。继而病人其可发生意识障碍,肢体活动障碍等。还有一部分患者还可能会发生昏迷或者是呼吸停止。这一部分病人,其处理的确是棘手的、较难的,质量效果未必理想。在我们临床当中,有很多急性感染性疾病,包括一些细菌性或者病毒性传染病等都是由细菌感染而引发的,比如流感,肺炎等。化脓性脑膜炎可发生在颅内,脑脊液中含有大量蛋白,易导致此类脑脊液循环不畅而导致此种脑积水,部分病人甚至会发生脑疝。所以说对于这个疾病,应该要根据不同病情来选择合适的药物。主要是处理问题,仍需使用这类较为敏感能通过血脑屏障抗生素。如果是在使用了头孢菌素类药物以后,也可能会产生这样的问题。其是否好治疗取决于病人感染的严重性,来看其疗效。
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如果是化脓性脑膜炎,需要及时的配合用药。患者可以在医生的指导下服用抗菌药物来进行治疗,急性期可静脉给药,以早用药,足剂量,足疗程为原则可以适当的口服抗生素,通过口服药物进行治疗,这样可以在短时间里提高其血量,平时要多吃清淡的东西,避免食用刺激性的食物,比如麻辣火锅、烧烤等,还需要多休息,多睡觉,有利于身体的恢复。
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通常来讲,交通性脑积水比较难根治。由于本病的原因比较复杂,各年龄组的发病原因也不一样。临床最常见的交通性脑积水主要有2种,一种是蛛网膜下腔出血继发交通性脑积水,另一种是发生在老年患者正颅压脑积水。本型脑积水由于脑脊液循环动力障碍、或脑的顺应性降低,导致脑脊液外流阻力增大,大多数病人可用分流手术的方法,使脑脊液向腹腔内分流,使病情减轻,极少数病人,经内镜手术能获得有效的治疗。
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脑膜炎一般会引起脑积水。脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞,从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路,脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦,因此蛛网膜颗粒阻塞后,脑积液吸收减少,脑脊液聚集,脑室增宽,形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗,促进炎症的消退,同时做脑大池引流,促进炎性脑积液引流,如果病情继续恶化,可以进行脑室腹腔分流手术。
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脑膜炎真的会导致脑积水。由于脑膜炎可使脑积液混浊,可使蛛网膜颗粒阻塞,脑脊液正常流通过程是生成后,经蛛网膜颗粒将流向矢状窦,蛛网膜颗粒阻塞后,可影响脑脊液正常回流吸收,因而可导致脑积液渐增,由此引起发生脑室变宽,构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断,并根据具体情况采取合理的措施来治疗,这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因,故患脑膜炎后应积极治疗,并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查,确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽,则表示脑积水,该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗,向腹腔内引流脑内过量脑脊液,再经腹膜吸收,能让脑积水康复。
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脑膜炎可能会引起脑积水。脑膜炎会造成脑脊液浑浊,同时脑脊液中有炎症细胞,会造成蛛网膜的阻塞,而蛛网膜是脑脊液流通的通道,通过脑脊液进行血液循环,从而产生脑脊液的积累,从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断,轻微的脑水肿可以进行进一步的观察,定期进行随访,如果是严重的脑积水,可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。
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通常情况下,一般可能会引起小儿化脓性脑膜炎的细菌较多。具体内容如下:主要是一岁以下的小儿,其血脑屏障比较弱,当人体其他器官发生感染症状,引起急性上呼吸道感染、急性中耳炎、乳突炎等疾病。感染以后可能还会引起败血症,导致细菌进入血液中,并且血液中的细菌会进入脑膜,进而形成小儿化脓性脑膜炎。通常情况下,引起小儿化脓性脑膜炎的常见的细菌主要有脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
化脓性脑膜炎后形成脑积水20mm严重嘛,
黄伟煜主治医师
儿科三明市第一医院三级甲等
比较严重,建议配合医生的治疗看看,效果不好需要手术治疗
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李成宝副主任医师
内科襄阳市中医医院三级甲等
各大医院治疗技术相当,希望你积极配合治疗,争取实现最佳结果!
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