糖尿病足脚趾尖溃烂，现已结痂一公分左右...

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

你有糖尿病。现在出现左下肢静脉血栓脚部溃烂属于周围神经病变，糖尿病足。严格控制血糖，每天检查足部。用点营养神经，改善微循环的药物。如果血糖控制不好不利于伤口的恢复，及时就诊。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

糖尿病患者脚趾疼痛的常见原因如下：1、糖尿病周围神经病变：常见于发生糖尿病周围神经病变、血脂、血糖控制差或糖尿病病史较长的患者。此类患者出现周围神经病，以下肢为主，双侧对称发病，病变范围分布如袜子、手套。早期表现为感觉异常，尤其是远端肢体外周如脚趾、手指等出现痛觉过敏，被子盖可能有明显疼痛，后期表现为痛觉消失、运动障碍等症状。2、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病远端周围神经病变及相应周围血管病变导致糖尿病患者足发生溃疡等病变的现象，被称为糖尿病足，是糖尿病患者致残的主要原因之一。糖尿病足病变患者出现足部明显疼痛，皮肤严重可引起溃烂坏疽。

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死，就要评估血管情况，看有没有其他感染，所以糖尿病足的控制方法如下：1.尽可能控制血糖，否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难；2.局部清创，如果有坏死组织，需要去医院切除坏死组织，露出新鲜组织肉芽；3.如果有感染，需要抗感染治疗。抗感染的时候，要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养，确定细菌类型，再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此，除了控制血糖的胰岛素外，还可以同时使用抗感染和清创的药物，包括活血和营养神经的药物，尽可能促进伤口早期愈合。

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足，需不需要截肢，要看患者的具体情况，最重要的是看局部血液供应的情况，大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好，伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环，对伤口部分消毒，去除坏死组织，或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说，经过上述治疗后，溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后，溃疡面积增大，血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗，促进伤口愈合。但是，如果一段时间治疗效果不好，就需要截肢。

糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。

病情评估：患有糖尿病足的患者，如果足部没有溃破、溃烂的情况下是可以进行泡脚的。糖尿病足是较为常见的神经病变，在泡脚时，水温要适宜，不要过高，以免导致烫伤。糖尿病患者在水温合适的情况下，每天进行泡脚，可以促进血液循环，是有利于身体健康和糖尿病足的调理和治疗

需要把黑痂和周围的白色的坏死组织都彻底清除。比较费事。需要换药后使用TDP灯照射，促进伤口血液循环，使伤口干燥。