山东红十字;静脉曲张专家刘主任

从临床角度来讲，怀孕后静脉曲张消失时间是不能够完全肯定的，需要根据怀孕女性的具体情况来判断，通常有以下两种可能。类型1：如果是静脉曲张较轻者，患者产后静脉曲张约1个月后可消失，且日后不复发。类型二：如果是静脉曲张较严重时甚至有静脉瓣膜功能损害或深静脉瓣膜功能不全可导致产后静脉曲张长期存在且不彻底。

精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。

精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。

精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合，则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育，特别是对于有生育要求者，也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方，以脏腑为出发点，调理身体气血循环，从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控，常见后遗症为水肿，精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症，睾丸动脉受损，精索静脉曲张的病人，术后可有睾丸萎缩，精子缺乏，致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。

精索静脉曲张是不能参加体育锻炼的，否则会加剧精索静脉曲张的情况。精索静脉曲张主要表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，此痛可能会延伸到下腹、腹股沟，长时间站立或工作后会出现疼痛，但在躺下后会逐渐缓解。精索静脉曲张可以分成三度，轻度的精索静脉曲张不需要外科手术，而中、重度的精索静脉曲张则可以通过外科来进行治疗。因此，如果进行了精索静脉曲张的训练，建议不能参加比赛，否则会导致精索静脉曲张的恶化。

一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。

精索静脉曲张是一种血管病变，是精索发育异常或畸形导致的。精索静脉曲张是指精索内的藤状静脉丛异常伸长、扩张、迂回。精索静脉的解剖结构决定了其血管的回流功能。左侧精索内静脉以垂直的角度流入左肾静脉，下段位于乙状结肠后方，这些解剖构造使得左精索内静脉易于受到挤压，并增大了血液回流的阻力。静脉瓣发育不良，血管丛中的平滑肌及弹性纤维较弱，可引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张在临床上分为三级。1、一级：这种精索静脉曲张在立位时用力屏气,可以见到曲张的静脉，附睾旁组织正常，平卧位时，曲张静脉消失。2、二级：在立位下可以见到阴囊下垂、精索以及附睾旁的静脉曲张，并可触及到曲张的血管，平卧位时曲张的静脉缓慢消失。3、三级：此类患者表现为立位在精索周围，附睾和阴囊均有明显的曲张静脉，可以摸到柔软的锁状团块。平卧时，精索静脉曲张也不能够完全消失。

精索静脉曲张其属于泌尿系统疾病的一种，病人的主要临床表现为可有阴囊肿大、阴囊有坠胀感等症状，病人可采用冷敷的方式加以辅助。病人可采取使用冷毛巾外敷阴囊、每日早、晚各服1次等方法，由于温度较低的环境对精子发生比较有利，精索静脉曲张有可能造成睾丸静脉血流回流障碍，如此静脉里边代谢废物长期淤积睾丸四周，就是影响精子产生及精子品质。此外，病人在夜间睡眠时尽可能将阴囊垫得高些，就是能达到促进血液回流之功效。

曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。