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脱髓鞘脑炎用什么药?..

性别:女

年龄:46

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脱髓鞘脑炎用什么药?..脱髓鞘脑炎用什么药?
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脱髓鞘脑炎用什么药?..
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戴听蓉

问题分析:

神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对甚少受累的一类疾病.病因不同临床表现各异但具有共同的病理特征.这类疾病分为两组即髓鞘形成障碍型和髓鞘破坏型.髓鞘形成障碍型脱髓鞘疾病是遗传代谢缺陷引起的髓鞘形成障碍主要包括髓鞘磷脂代谢异常引起的脑白质营养不良如异染性白质脑病脑白质海绵样变性肾上腺白质营养不良等.髓鞘破坏型脱髓鞘疾病是后天获得的脱髓鞘疾病.病因为:①免疫介导如多发性硬化急性感染性多神经根神经炎.②病毒感染如进行性多灶性白质脑炎亚急性硬化性全脑炎.③营养障碍如脑桥中央型髓鞘崩解症.④缺氧如迟发性缺氧后脱髓鞘脑病进行性皮质下缺血性脑病.一般临床上诊断脱髓鞘疾病时多指免疫介导的脱髓鞘疾病包括多发性硬化急性感染性多神经根神经炎等.

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张文涛
内科河北省人民医院三级甲等
散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一,主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病,但临床上难以区分。治疗原则为抗炎和抗变态反应,防治脑水肿,改善神经代谢和缺血缺氧状态。 一、肾上腺皮质激素: 一般用地塞米松10~20mg/d、静脉滴注,症状改善后可逐渐减量,7~10次后可改为0.75~1.5g、3/d,口服,或强的松30mg,1/d,口服,皮质激素类药物不宜过早停用,以减免后遗症。 二、硫唑嘌呤: 成人一般剂量为2.5mg/kg,分三次服用,也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象,如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下,应及时停用,并予对症处理。 三、干扰素: 一般成人用α-干扰素300~500万国际单位/d,肌注,可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等,常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作,应及时停药。 四、对症治疗: 如用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。