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怀孕27周检测出妊娠期糖尿病合并霉菌性阴道炎大夫说目...

性别：女

年龄：29

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕27周检测出妊娠期糖尿病合并霉菌性阴道炎大夫说目前不需要胰岛素治疗控制好饮食另外再多运动但霉菌性阴道炎发病2个多月了使用各种药物也不见好外阴附有白色鹅口疮似的白色结块而且又痒又有烧灼感疼痛夜间尤其严重甚至无法睡觉了目前阴道炎怎么办才能好呢另外主食不敢吃多了一旦吃多了血糖就高一些吃的少经常饿而且担心孩子的发育不好我想咨询一下正常妊娠期血糖的正常范围值是多少呢阴道炎发病两个月27周时检测妊娠期糖尿病A1期尿糖2+曾经治疗情况和效果：阴道炎不见好转外阴痒痛厉害血糖再控制过程中想得到怎样的帮助：如何控制好血糖又不影响孩子的正常发育阴道炎能治好（
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邹福花,九江市中医医院,主治医师
邹福花 主治医师 妇产科
三级甲等 九江市中医医院

问题分析：你好所有非糖尿病孕妇应在妊娠24-28周左右进行糖筛查糖筛查试验是把50g葡萄糖粉溶于200ml水中5分钟内服完其后1小时血糖≥7.8mmol/L为糖筛查阳性查空腹血糖阳性可诊断为糖尿波正常空腹血糖≤5.8mmol/L）可诊断为糖尿病
根据你的分期你可以诊断为妊娠期糖尿病了妊娠期的糖尿病如果饮食无法控制那最好的办法是通过皮下注射胰岛素（可以孕期用不影响胎儿发育）进行控制以免影响胎儿发育定期检测血糖药量应及时调整每月应测定肾功能及糖化血红蛋白同时进行眼底检查注意血压水肿尿蛋白情况注意对胎儿发育胎儿成熟度胎儿胎盘功能等检测必要时及早住院霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的当阴道中糖原增多酸度增加时最适宜念珠菌繁殖当血糖控制好后此病可好转用药主要是局部治疗以免影响胎儿发育局部用药为对孕妇和胎儿无害的制霉菌素克霉唑和咪康唑等祝你和宝宝都健康

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妊娠期糖尿病对新生儿有显著影响，但影响不大。糖尿病可导致流产、早产、妊娠高血压和羊水过多。此外，易造成巨大儿、畸形、宫内生长迟缓和宫内胎儿死亡，新生儿围产儿死亡率也较高。糖尿病是一种多基因遗传性内分泌代谢疾病。糖尿病需要在怀孕期间增加胰岛素分泌，或在怀孕期间增加胰岛素抵抗，如绒毛膜生长激素、雌激素、孕酮、肾上腺皮质激素和胎盘胰岛素酶的胰岛素抵抗，这可能导致葡萄糖降解受损，导致妊娠中晚期糖尿病。
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妊娠期糖尿病会导致巨大的胎儿。因此，如果孕妇父母有任何一方患有糖尿病，怀孕后就要控制饮食，尽量将血糖控制在正常范围内。怀孕24周左右，需要在医院接受糖类检查。如果一次两次检查血糖超过正常范围，就需要使用胰岛素进行控制。血糖应控制在正常范围内，一般不会导致巨大胎儿或其余妊娠期糖尿病的并发症。胰岛素对胎儿和母体都没有任何影响，是维持人体分泌血糖平衡的激素，所以可以放心使用。平时要适量锻炼身体，避免肥胖发生，避免营养过剩。
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妊娠期糖尿病可以顺产。毫无疑问，顺产对产后恢复和新生儿健康最有利。糖尿病本身并不是剖宫产的指征。除非有糖尿病伴严重微血管病变或产科指征，如孕期血糖控制不佳、胎儿较大，特别是估计胎儿体重超过4250g，或既往有死胎史，剖宫产手术指征可适当放宽。除了以上因素，建议糖妈从怀孕开始就积极准备自然分娩。比如孕期注意控制体重，孕前身体质量指数较高的孕妈妈体重增加会较少。一般来说，比较胖的孕妇体重增加会比较少。比如身体质量指数超标，甚至超过30，达到肥胖，整个孕期体重增加应该在5-9公斤。控制体重不只是管住嘴，还要管好腿。
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妊娠期糖尿病能否治愈，因人而异。有些人是可以治愈的，有些人怀孕后就成了真正的糖尿病人。如果您在怀孕前患有糖尿病，通常很难在怀孕期间和怀孕后治愈。在严重的情况下，需要注射胰岛素来控制病情。然而，如果怀孕前葡萄糖代谢正常，或者存在葡萄糖代谢的潜在降低，则在怀孕期间检测到糖尿病。随着妊娠的结束，产后糖代谢大部分可以恢复正常，血糖稳定，这就是妊娠期糖尿病的彻底治愈。但有的人产后血糖不降，就成了真正的糖尿病人。因此，无论是孕期还是产后，都建议及时监测血糖的变化，有问题及时就医，避免产后成为真正的糖尿病患者。'
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大夫您好，妊娠期糖尿病该怎么预防...
范须铭医师
其他临清市先锋办事处卫生院一级甲等
您好！妊娠期糖尿病属于妊娠期特有疾病，一般没有办法预防，应该定期检查，如果发现糖尿病，及时治疗。建议您怀孕期间应该注意休息，避免过度劳累，多吃些新鲜的水果，蔬菜，但避免吃太多甜食，定期医院检查。
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