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血吸虫肝硬化

性别：女

年龄：59

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

血吸虫肝硬化病史:我父亲今年3月身体不适，去县医院检查，医生说是胆结石和严重的血吸虫引起的肝硬化。做肝功能检查如下:ALT36 AST38 TP74.7 ALB47.5 GLO27.2 A/G1.7 TBIL11.8 D-BIL3.0 AKP90 GGT34 TBA10.00结果是H偏高L偏低后来医生开了一些中药煎水喝吃了5个多月没什么好转身体越来越消瘦9月份去医院开刀割掉了胆囊并请医生看下肝脏是否很严重(开刀可以直接看到肝脏)后来医生说肝硬化很严重只是没到肝腹水的程度.不过开刀后脸色才有些好看也没感到不舒服.10月初我带我爸到省城的大医院复查也向医生说明了以上具体情况医生要我爸做了个肝功能B超还有个胃镜（检查肝病，为什么要做胃镜？不解）肝功能与上面的结果差不多，B超怀疑是血吸虫病性肝纤维化，胃镜结果是浅表性胃炎。医生说是纤维肝，还没到肝硬化后来医生给我爸开了2盒参柴肝康片。以上的结果我有点不解，想请问大夫:1有县医院检查两次都说是肝硬化严重，医生开刀的时候也看到肝脏的情况，也说肝硬化非常严重，但到省医3级医院做这么简单的检查，却说是纤维肝？2做胃镜能查肝上的毛病吗？3如果确实是纤维肝，那比肝硬化倒要好一点，但对于结果，我没办法确认哪一种是准确的。如要准确判断，还要做哪些检查？4平时保养的时候，要吃哪些药比较好？营养方面要注意哪些。谢谢！

想得到怎样的帮助：

血吸虫肝硬化

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

范哲一内科

问题分析：

血吸虫病肝硬化的辩证论治：血吸虫进入人体内生长于血管。肠内膜，随着血液流动遍布全身，每时每刻，吸吃人体血液，排出毒素。一．一方面每个吸口处流出血液。吸口越多，流血越多。人体血液流失越多，形成贫血。二．排出的毒素对脏腑伤害极大。首当其冲是肝脾两脏，全身的血每刻从静脉流回肝，经肝过滤加工由心脏再向全身提供。血吸虫在血液里面排出的毒素经肝时，肝脏代尚能力最强，不能解释其毒素反而日积月累，毒素沉积越多肝脾伤害越大，形成肝功能失常随着毒素时间增加，肝慢慢出现硬化。不能担负应有的功能，脾统血随着脾同样受到其毒素的入侵，血液流失，失去统领，血吸虫毒素的增加积累。出现脾肿大。三．血吸虫毒素与人体蛋白质，有机化合物混含一起积住腹内。虽然人体每时每刻代偿排泻，但毒素增加，脏腑功能的衰退，血吸虫吸吃血液，使血液营养不足，不能供应各脏腑四．人体随着毒素增加，时间越长，功能失常，等。毒素入侵到肾。肾有一部份功能，与膀胱功能相连。主要排泻。毒素侵害了肾排泻部份功能。功能受损无正常排泻。时间长了，慢慢出现水肿。人们要工作，生活都离不开土地，水。人人都想避免接触疫水。但工作，生活的需要。感染是有发生的。感染的病症是因人的体质，感染严重的开始在急性期。患者多有发热。热度高低，期限与感染程度成正比。热型最常见。临晚高热，伴畏寒，次晨热退盛汗。弛张热及不规则低热次之稽留少见均为重型。患者一般无显著毒症症状，但重型患者可有意识淡漠重听腹胀。相对缓脉亦多见，故易诊为伤寒。发热期限短者仅有2周，但大多数为1个月左右，重型患者发热可长达数月，称为重症迁型，伴有严重贫血消瘦浮肿，甚至恶液质状态。但是很多病人初时不觉怎样，时间长了。发展成慢性。五鉴别诊断：1：初发病（急性血吸虫病）有发热有肝区疼痛误诊伤寒或肝脓肿。2：慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎同黄疸型病毒肝炎鉴别。黄疸肝炎病毒肝炎。食欲减退，乏力，肝区疼痛，与肝功能损害均较明显。黄疸肝炎，身体黄目黄小便黄，血吸虫病，面色及肌肤呈淡黄色。无光泽两目不黄小便色不黄肝功能损害较轻蜘蛛痣与肝掌很小见。3：血吸虫病有腹泻便血，与痢疾，慢性菌痢鉴别，痢疾有里急后重，下痢赤白脓血粘冻，腹痛。六从治疗方面中医分几个阶段施治。以中医为主结合西医。以急性发热期，中医用药有很多方面控制。以清热驱虫。方用犀角地黄汤加味青蒿白薇等，西医以吡喹酮口服。吡喹酮在初次与急性病人服药效果较理想，经多次同长时间和大量用药效果不理想。吡喹酮经过几十年的使用，重复在同一病人的。吸血虫的基因产生质因分离再生。产生质因抗体，在肝脾肿大腹水肿，晚期剂量不足达不到如期效果与死幼虫虫卵增加了肝脏负担。因长期使用吡喹酮，在肝脏沉积。而且药物有门静脉侧支循环直接进入体循环。故血浓度较高，药物半衰期延长，只能减小剂量。加大剂量，加重心脏负担引起严重心律失常，和大量便血。七在肝脾肿大初期；用药如鳖甲丸加减。方中有甲鱼丹参，赤药土必虫阿胶用郁金不用柴胡等。补血非当归，大枣，阿胶等。在晚期，肝脾肿大，有水肿时用方药有多种多样的。很多病人在初中期或治疗不切底拖延时间发展到晚期，也因人而异的，但治疗方向不变方药十枣丸加减也可以用巴豆制霜，但控制用量，大枣`茯苓`猪苓`青蒿`苎麻根合鳖甲丸减，很多人用鸦胆子包服，不知鸦胆子的功与过，血吸虫病有出血，有肝肾同病，鸦胆子对肝肾有不可估量的伤害`鸦胆子只对胃肠的虫起一些作用，但对胃肠出血`胃肠有一定的损害。希用药量其功与过。八．用药，十枣散巴豆等对人体稍强有特效，但对体虚者不可用。体虚用五苓散猪苓散合鳖必丸加味榧子南瓜子对血吸虫病人有一定杀虫作用。用量要大。药性平稳要坚持，无毒无损伤胃气。也有一些杀虫很好的药物需要要炮制。有一定的副作用。要对症而定。九．用药要有针对性不要滥用，有缓急轻重，一`补血中医以北芪`当归`阿胶，补脾胃，西医用铁价补血药，二赤芍`丹参`二必柔肝活血，三`杀虫解毒，健脾利水白术茯苓猪苓药，体强者用药猛些。体盛者先补后利。肝脾肿大，水肿者。很多医者不叫病者不吃盐，以为盐绿化纳容于水，增加水肿病程，其实人体，需要很多糖份`盐份`蛋白质等等维护体内的平行。长期决少了糖份或盐份或其他，身体失去平行，身体更加乏力而形成某些虚弱。所以盐不能太少适而可止。十．肝脾肿大水肿，不能抽放腹水，每抽一次的腹水后，人身的蛋白质和其他有养份化合物大量流失。几天后腹水复原，病情加重。身体更虚弱，也不能大量多次服用西药利尿药，同样使用多次利尿药，使肾更虚弱。十一。如何消除腹水，只有使用中医中药既可消除腹水与水肿，又不伤害身体，非北芪大枣五苓不可中药里有很利水药物如苎麻根巴豆等等。十二。血吸虫肝硬化病人要注重胃口，以瘦肉粥为疗理。但要忌口：如酒醋生鸡糯米等等。十三肝脾肿大水肿的病人不要服用汤水剂药。要用制成散丸药物，因汤水剂对水肿病人不理想。