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婴儿病理性黄疸总胆红素289照蓝光一般需要多久能好
性别:女
婴儿病理性黄疸总胆红素289照蓝光一般需要多久能好
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈卓明
医师
内科
乐安县罗陂卫生院
问题分析:
你好,根据没有严格的时间限制,要看具体的情况。
影响黄疸的原因有很多,如果溶血速度快,可能需要换血治疗。
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正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸,多数和肝脏病变有关系,比如急慢性肝炎,阻塞性的黄疸,溶血性的黄疸等,这些都是需要积极治疗,但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。
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由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。
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如果是在新生儿期病理性黄疸,必须积极治疗,比如蓝光照射,如果不积极治疗,可能会导致胆红素过高,一般半个月内到一个月左右慢慢消退。如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸,一般不能消退,并常见于成人。
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病理性黄疸消退的时间是和治疗有密切关系的,一般半个月到一个月左右慢慢消退,新生儿期的病理性黄疸,必须积极治疗,比如照蓝光或者加中成药,如果不积极治疗,可能导致胆红素过高,造成核黄疸直接影响脑部的发育。
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新生儿生理性黄疸在出生2-3天开始出现,大概第四天到第五天的样子,能达到胆红素水平最高的顶峰。一周左右黄疸开始消退,大部分孩子们都能在两周之内完全消退。如果超过三周还没有完全消退,就应该考虑是不是有病理性黄疸,有没有病理因素参与,包括感染,本身有没有什么遗传性疾病,或者是孩子的肝胆结构方面有没有异常,应该到医院去检查一下。
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病理性黄疸多久能消退,要看造成黄疸的病因。外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸在胆道炎症消退后就可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎。
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指导意见:新生儿 黄疸,首先考虑是生理性黄疸,多可以在2周内完全消失,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供 给足够的水分和热能,及早排出胎便,可以减轻生理性黄疸的程度,如果黄疸比较重或者持续不退,则为病理性黄疸,需要住院治疗的
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意见建议:那要根据个人的体质来决定,如果体质比较好的,并且肝脏没有明显损害的人,那么可能不需要输液通过蓝光照射,就能够好起来了。体质不好,并且肝脏病变严重的,可能不管怎么输液都好不起来
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病情分析: 病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。 大概一个月就能完全恢复,不用太担心 ,时间太长了对宝宝的肝脏也不好意见建议:药物治疗 (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。 (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
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